Эволюция взглядов на лечение пациентов со спаечной кишечной непроходимостью

Спаечная болезнь брюшной полости является актуальной и окончательно не решенной проблемой в современной хирургии. Первые упоминания о кишечной непроходимости известны истории еще с древних времен. Первым и фундаментальным этапом в изучении спаечной болезни является эмпирический период, начало которого датируется XVII в. В этот период происходило несистемное накопление знаний, ученые и хирурги выдвигали теории и предположения о причинах спайкообразования. Следующий исторический период в подходах к лечению пациентов с кишечной непроходимостью спаечного генеза – период активной хирургической тактики. С увеличением оперативной активности в эру расцвета хирургии с конца XIX в. неразрывно связано и увеличение пациентов со спаечной болезнью брюшной полости, и, как следствие, такое заболевание, как кишечная непроходимость, причиной которой были внутрибрюшинные спайки, получило широкое распространение. В конце XX в. в хирургии большую популярность и распространение получила эндовидеохирургия. Лапароскопический адгезиолизис имел ряд важных преимуществ по сравнению с открытой операцией. таким образом, следующий исторический этап в лечении пациентов со спаечной кишечной непроходимостью заключался в предпочтении лапароскопической хирургической методики. В настоящее время хирургическое сообщество склоняется к смене парадигмы в вопросах лечения пациентов со спаечной болезнью, которая заключается в минимизации хирургического компонента в лечении пациентов данной группы с уклоном на консервативный подход, а также уделения внимания профилактике спаечной болезни. В настоящее время как в зарубежной, так и в отечественной литературе можно встретить колоссальное количество работ по поиску новых лечебно-диагностических методик, применению методов профилактики спаечного процесса, сравнительному анализу уже известных алгоритмов лечения. Однако единого мнения по тактике ведения пациентов со спаечной кишечной непроходимостью на сегодняшний день нет, что требует дальнейшего изучения проблемы и поиска путей ее решения.

1. Адамян Л. В., Козаченко А. В., Кондратович Л. М. Спаечный процесс в брюшной полости: история изучения, классификация, патогенез (обзор литературы). Проблемы репродукции. 2013. № 6. С. 7–13.

2. Мимоход А. А., Знаменский А. А., Никонов А. А.Ямалова Г. Р. Острая спаечная кишечная непроходимость: особенности диагностики и лечения: Дис. канд. мед. наук. Уфа. 2022.

3. Кондратович Л. М. Основы понимания формирования спаечного процесса в брюшной полости. Интраоперационная профилактика противоспаечными барьерными препаратами (обзор литературы). Вестник новых медицинских технологий. 2014. Т. 21, № 3. С. 169–173.

4. Хаджибаев Ф. А., Алиджанов Ф. Б., Курбонов А. Б. Желчнокаменная кишечная непроходимость. Вестник экстренной медицины. 2019. Т. 12, № 5. С. 98–104.

5. Курманов Р. А., Ниязов Б. С. , Чынгышева Ж. А. и др. Значение и профилактика внутрибрюшной гипертензии при острой спаечной кишечной непроходимости. Бюллетень науки и практики. 2022. Т. 8, № 7. С. 293–311. https://doi.org/10.33619/2414-2948/80/25.

6. Емельянов С. С. Роль методов рефрактометрии и поляризационной микроскопии в определении тактики лечения больных с острой спаечной тонкокишечной непроходимостью: Дис. канд. мед. наук. Екатеринбург. 2010.

7. Сосновский Е. А., Коренюк В. А., Ралько М. А. и др. Спаечная болезнь. Использование физических барьеров в профилактике спайкообразования. Молодой ученый. 2018. № 15 (201). С. 185–187.

8. Читанава Ю. С. , Духин А. О., Опарин И. С. Современные представления о спайкообразовании и методах профилактики после хирургических вмешательств на органах малого таза. Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2012. № 5. С. 525–531.

9. Attard J. A, MacLean A. R. Adhesive small bowel obstruction: epidemiology, biology and prevention. Canadian Journal of Surgery. 2007. Vol. 50, № 4. Р. 291–300.

10. Добровольский В. П. О болезни, именуемой ileus. Санкт-Петербург. 1838. Т. VIII. 123 с.

11. Мыкыев К. М., Шакирова У. Ш. Инвагинация кишечника: методические рекомендации для студентов педиатрического и лечебного факультетов. Бишкек. 2015. 24 с.

12. Фахрадиев И. Р., Алмабаев Ы. А., Ералиева Л. Т. и др. Кишечный анастомоз (обзор литературы). Вестник КазНМУ. 2018. № 2. С. 20–22.

13. Филенко Б. П., Земляной В. П., Котков П. А. Лечение и профилактика острой спаечной кишечной непроходимости. Вестник СевероЗападного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова. 2017. Т. 9, № 1. С. 68–72.

14. Алиев С. А., Алиев Э. С. Назоинтестинальная интубация в хирургии острой кишечной непроходимости и перитонита: прошлое, настоящее и будущее. Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2021. № 10. С. 92–99. https://doi.org/10.17116/hirurgia202110192.

15. Alkatout I., Mechler U., Mettler L. et al. The Development of Laparoscopy-A Historical Overview. Frontiers in Surgery. 2021. Vol. 8, № 799442. Р. 1–12. https://doi.org/10.3389/fsurg.2021.799442.

16. Хатьков И. Е., Барсуков Ю. А., Атрощенко А. О. и др. История развития лапароскопической хирургии. Онкологическая колопроктология. 2012. № 2. С. 35–39.

17. Михин И. В., Кухтенко Ю. В., Доронин М. Б. Холецистэктомия: эволюция лапароскопического доступа. Эндоскопическая хирургия. 2015. Т. 21, № 1. С. 42–60.

18. Назаренко А. А., Акимов В. П. Лапароскопический адгезиолизис и барьерная профилактика спаечного процесса брюшной полости. Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2016. № 8. С. 83–85. https://doi.org/10.17116/hirurgia2016883-85.

19. Тимербулатов Ш. В., Сибаев В. М., Тимербулатов В. М. и др. Острая спаечная кишечная непроходимость: сравнительный анализ открытых и лапароскопических операций. Креативная хирургия и онкология. 2022. Т. 12, № 1. С. 35–42. https://doi.org/10.24060/2076-30932022-12-1-35-42.

20. Багненко С. Ф., Синенченко Г. И., Чуприс В. Г. Лапароскопическая диагностика и лечение острой спаечной тонкокишечной непроходимости. Вестник хирургии. 2009. Т. 168, № 1. С. 27–30.

21. Стрижелецкий В. В., Рывкин А. Ю., Макаров С. А. и др. Новые возможности в диагностике и лечении больных с острой спаечной непроходимостью кишечника с применением эндовидеохирургии. Эндоскопическая хирургия. 2011. Т. 17, № 3. С. 7–10.

22. Алиев С. А., Алиев Э. С. Лапароскопическая хирургия спаечной тонкокишечной непроходимости: возможности и перспективы. Эндоскопическая хирургия. 2020. Т. 26, № 2. С. 58–64. https://doi.org/10.17116/endoskop20202602158.

23. Gojayev A., Erkent M, Aydin H. O. et al. Is laparoscopic surgery safe and feasible in acute adhesive ileus? Medicine (Baltimore). 2023. Vol. 102, № 34. P. e34894. https://doi.org/10.1097/md.0000000000034894.

24. Hackenberg T., Mentula P., Leppäniemi A., Sallinen V. Laparoscopic versus Open Surgery for Acute Adhesive Small-Bowel Obstruction: A

25. Propensity Score-Matched Analysis. Scandinavian Journal of Surgery. 2017. Vol. 106, № 1. Р. 28–33.

26. Fatehi Hassanabad A., Zarzycki A. N., Jeon K. et al. Prevention of Post-Operative Adhesions: A Comprehensive Review of Present and Emerging Strategies. Biomolecules. 2021. Vol. 11, № 1027. Р. 1–42. https://doi.org/10.3390/biom11071027.

27. Давыдова Ю. Д., Фёдоров А. А., Попов А. А. и др. Проблема спаечной болезни брюшной полости в современной хирургии. Архив акушерства и гинекологии им. В. Ф. Снегирева. 2024. Т. 11, № 1. С. 17–24. https://doi.org/10.17816/2313-8726-2024-11-1-17-24.

28. Мананникова Т. Н., Попов А. А., Колесник Н. А. и др. Лечение и профилактика спаечного процесса при трубно-перитонеальном бесплодии. Эндоскопическая хирургия. 2012. Т. 18, № 2. С. 31–37.

29. Hellebrekers B. W., Kooistra T. Pathogenesis of postoperative adhesion formation. British Journal of Surgery. 2011. Vol. 98, № 11. Р. 1503–1516.

30. Сажин А. В., Тягунов А. Е., Ларичев С. Е. и др. Выбор срока оперативного лечения при острой спаечной тонкокишечной непроходимости (мультицентровое проспективное рандомизированное исследование). Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2018. № 3. С. 24–30. https://doi.org/10.17116/hirurgia2018324-30.

31. Каландарова Д. Х. Современные особенности диагностики и лечения пациентов с острой спаечной тонкокишечной непроходимостью. Дис. канд. мед. наук. Санкт-Петербург. 2021.

32. Ларичев С. Е., Шаповальянц С. Г., Завьялов Б. Г. и др. Новые подходы в консервативном лечении острой спаечной тонкокишечной непроходимости. Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2021. № 6. С. 45–53. https://doi.org/10.17116/hirurgia202106145.

33. Lier E. J., van den Beukel B. A. W., Gawria L. et al. Clinical adhesion score (CLAS): development of a novel clinical score for adhesion-related complications in abdominal and pelvic surgery. Surgical Endoscopy. 2021. Vol. 35, № 5. Р. 2159–2168. https://doi.org/10.1007/s00464-020-07621-5.

34. Elsolh B., Nguyen M. A., Berger F. H. et al. Water-soluble contrast in the management of adhesive small-bowel obstruction: a Canadian centre’s experience with guideline development and implementation. Canadian Journal of Surgery. 2022. Vol. 65, № 5. Р. E606–E613.

35. Райимов Г. Н. Современные аспекты профилактики и лечения больных спаечной болезнью брюшины и ее осложнений. Экономика и социум. 2021. № 11 (90). С. 1002–1014.

36. Anjum H., Bokhari S. G., Khan M. A. et al. Comparative efficacy of Prolene and Prolene-Vicryl composite mesh for experimental ventral hernia repair in dogs. Iranian Journal of Veterinary Research. 2016. Vol. 17, № 2. Р. 78–83.

37. Филенко Б. П., Земляной В. П., Борсак И. И., Иванов А. С. Спаечная болезнь: профилактика и лечение. 2013. Санкт-Петербург.

38. Армашов В. П., Матвеев Н. Л., Макаров С. А. Профилактика образования спаек при интраперитонеальной герниопластике (IPOM). Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2020. № 9. С. 116–122. https://doi.org/10.17116/hirurgia2020091116.

39. Рыбаков К. Д., Седнев Г. С., Морозов А. М. и др. Профилактика формирования спаечного процесса брюшной полости (обзор литературы). Вестник новых медицинских технологий. 2022. Т. 29, № 1. С. 22–28. https://doi.org/10.24412/1609-2163-2022-1-22-28.

40. Atta H. M. Prevention of peritoneal adhesions: a promising role for gene therapy. World Journal of Gastroenterology. 2011. Vol. 17, № 46. Р. 5049–5058.