Случай модифицированной реимплантации аортального клапана по методике «Кубанская манжета» (Kuban Cuff) у пациента с острым расслоением аорты, протезированием всей дуги аорты, брахиоцефального ствола, левых общей сонной и подключичной артерий

В статье представлен успешный случай реимплантации аортального клапана (АК) по методике «Кубанская Манжета» (Kuban Cuff) у пациента с острым расслоением аорты I типа по ДеБейки. Проведено комплексное хирургическое вмешательство, включающее протезирование всей дуги аорты, брахиоцефального ствола, левых общей сонной и подключичной артерий. Операция позволила сохранить собственный АК, что исключило необходимость пожизненной антикоагулянтной терапии. В послеоперационном периоде отмечены минимальные осложнения, а через 13 дней пациент был выписан в удовлетворительном состоянии. Данный случай подчеркивает важность индивидуального подхода при лечении острого расслоения аорты и подтверждает эффективность клапаносохраняющих операций.

1. Malaisrie S. C., Szeto W. Y., Halas M. et al. 2021 The American Association for Thoracic Surgery expert consensus document: Surgical treatment of acute type A aortic dissection. The Journal of thoracic and cardiovascular surgery. 2021. Vol. 162, № 3. P. 735–758.e2. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2021.04.053.

2. David T. E., Feindel C. M. An aortic valve-sparing operation for patients with aortic incompetence and aneurysm of the ascending aorta. The Journal of thoracic and cardiovascular surgery. 1992. Vol. 103, № 4. P. 617–622.

3. Boldyrev S., Kaleda V., Barbukhatty K. Aortic valve reimplantation using Kuban Cuff modification in a patient with acute type A aortic dissection and aortic valve insufficiency. Ann Cardiothorac Surg. 2016. Vol. 5, № 4. P. 404–6. https://doi.org/10.21037/acs.2016.07.03. PMID: 27563556; PMCID: PMC4973117.

4. Leshnower B. G., Myung R. J., McPherson L., Chen E. P. Midterm results of David V valve-sparing aortic root replacement in acute type A aortic dissection. The Annals of thoracic surgery. 2015. Vol. 99, № 3. P. 795–801. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2014.08.079.

5. Mastrobuoni S., De Kerchove L., Navarra E. et al. Valve sparing-aortic root replacement with the reimplantation technique in acute type A aortic dissection. Ann Cardiothorac Surg. 2016. Vol. 5, № 4. P. 397–400. https://doi.org/10.21037/acs.2016.04.04. PMID: 27563554; PMCID: PMC4973131.

6. Гордеев М. Л., Успенский В. Е., Ким Г. И. и др. Непосред ственные результаты клапаносберегающего протезирования восходящего отдела аорты при расслоении аорты типа А и аортальной недостаточности. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2016. Т. 20, № 2. С. 35–43. https://doi.org/10.21688-1681-3472-2016-2-35-43.

7. Shrestha M., Baraki H., Maeding I. et al. Long-term results after aortic valve-sparing operation (David I). Eur J Cardiothorac Surg. 2012. Vol. 41, № 1. P. 56–61;discussion 61–2. https://doi.org/10.1016/j.ejcts.2011.04.012. PMID: 21632258; PMCID: PMC3241084.