ПРЯМАЯ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ МИОКАРДА ИЗ ЛЕВОСТОРОННЕЙ МИНИ-ТОРАКОТОМИИ - СОВРЕМЕННОЕ ИСПОЛНЕНИЕ ОПЕРАЦИИ В. И. КОЛЕСОВА

The article provides the results of minimally invasive direct revasculization of myocardium at the period from 2012 to 2014. Given method was used in 49 interventions. There weren’t any lethal cases or myocardial infarctions. A mean hospital stay consisted of 8,6±2,7. Computer thomographic coronary bypass angiography was carried out after operation in terms of 6-48 months. The occlusion of mammary coronary shunt was revealed in 3 patients with minimally invasive revasculization of the myocardium in terms up to 48 months. There were noted a decrease of hospital stay, bleeding during surgery and in early postoperative period, duration of artificial pulmonary ventilation, length of stay in intensive care unit for this group of patients.

минимально инвазивная прямая реваскуляризация миокарда, маммарно-коронарный анастомоз, изолированное поражение передней межжелудочковой ветви, компьютерная томографическая коронарошунтография, левосторонняя передняя мини-торакотомия

1. Антонова О. И., Архангельский В. Н., Воробьёва О. Д. Демографический ежегодник России 2010. М., 2010. C. 221.

2. Козлов К. Л., Хубулава Г. Г. Из истории развития коронарной хирургии // Хирургическое лечение ишемической болезни сердца у пациентов пожилого и старческого возраста. М., 2007. С. 18-19.

3. Рыжман Н. Н. Кравчук В. Н., Князев Е. А. и др. Опыт применения методики минимально инвазивной прямой реваскуляризации миокарда при коронарном шунтировании // Вестн. Российской ВМедА. 2014. № 1. С. 7-12.

4. Benetti F. J. Ballester C. Use of thoracoscopy and a minimal thoracotomy, in mammary-coronary bypass to left anterior descending artery, without extracorporeal circulation. Experience in 2 cases // J. Cardiovasc. Surg. 1995. № 36. P. 159-161.

5. Bruschke A. V., Proudfit W. L., Sones F. M. Progress study of 590 consecutive nonsurgical cases of coronary artery disease followed 5-9 years: 1. Artériographic correlations // Circulation. 1973. Vol. 47, № 6. P. 1147-1153.

6. Calafiore A. M., Giammarco G., Teodori G. et al. Left anterior descending coronary artery grafting via left anterior small thoracotomy without cardiopulmonary bypass // Ann. Thorac. Surg. 1996. Vol. 61. P. 1658-1665.

7. David R., Holmes J. R., Leon M. B. et al. Analysis of 1-year clinical outcomes in the sirius trial: a randomized trial of a sirolimus-eluting stent versus a standard stent in patients at high risk for coronary restenosis // Circulation. 2004. № 109. P. 634-640.

8. Etienne P.Y., D’hoore W. et al. Five-year follow-up of drug-eluting stents implantation vs minimally invasive direct coronary bypass for left anterior descending artery disease: a propensity score analysis // Eur. J. Card.-Thor. Surg. 2013. P. 1-7.

9. Guidelines on Myocardial Revascularisation // Eur. Heart J. 2010. Vol. 31. Р. 2501-2555.

10. Li Wan, Qingyu Wu. Coronary myocardial bridge, surgery or stenting? // Interact. Cardiovasc. Thorac. Sur. 2005. № 4. P. 517- 520.

11. Passlick В., Born C., Thetter O. Results of minimally invasive surgery in patients with recurrent or persistent primary pneumothorax // Pneumologie. 1997. Vol. 51. P. 1135-1139.

12. Welch C. C., Proudfit W. L., Sheldon W. C. Coronary artériographic findings in 1000 women under age 50 // Am. J. Cardiol. 1975. Vol. 35, № 2. P. 211-215.