ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО-КЛИНИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ ИММОБИЛИЗОВАННОЙ ФОРМЫ ГИПОХЛОРИТА НАТРИЯ В ЛЕЧЕНИИ ИНФИЦИРОВАННОГО ПАНКРЕОНЕКРОЗА

ЦЕЛЬ. Обоснование возможности применения иммобилизованного гипохлорита натрия для лечения инфицированного панкреонекроза. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Экспериментальные исследования на 288 крысах, клинические - на 94 больных, разделенных на 2 статистически однородные группы. В первой группе для санации сальниковой сумки применялась мазь «Левомеколь», а во второй - иммобилизованный на карбоксиметилцеллюлозе гипохлорит натрия. РЕЗУЛЬТАТЫ. Противовоспалительная активность иммобилизованной формы гипохлорита натрия превосходила таковую мази «Левомеколь» в 1,2-1,4 раза, а противомикробная - в 1,6-1,8 раза на разных сроках лечения экспериментальных животных. Представленная технология лечения инфицированного панкреонекроза позволяет уменьшить количество послеоперационных осложнений у больных на 11,2 %, летальность - на 9,2 %. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Применение для санации сальниковой сумки иммобилизованной формы гипохлорита натрия патогенетически обоснованно и эффективно.

инфицированный панкреонекроз, лечение, санация сальниковой сумки, мазь «Левомеколь», иммобилизованная форма гипохлорита натрия

1. Авакимян С. В., Авакимян В. А., Дидигов М. Т., Бабенко Е. С. Выбор метода лечения острого панкреатита в зависимости от прогноза течения заболевания // Вестн. хир. 2016. № 1. С. 37-41.

2. Багненко С. Ф., Гольцов В. Р., Савелло В. Е., Вашетко Р. В. Классификация острого панкреатита : современное состояние проб лемы // Вестн. хир. 2015. № 5. С. 86-92.

3. Винокуров М. М., Савельев В. В., Ушницкий И. Д. Антибиотикопрофилактика и терапия панкреонекроза в многопрофильном стационаре // Вестн. хир. 2014. № 6. С. 60-64.

4. Диагностика и лечение острого панкреатита : Российские клинические рекомендации. М. : Медицина, 2014. 22 с.

5. Ермолов А. С., Благовестов Д. А., Рогаль М. Л., Омельянович Д. А. Отдалённые результаты лечения тяжёлого острого панкреатита // Хирургия. 2016. № 10. С. 11-15.

6. Савельев В. С., Филимонов М. Н., Бурневич С. З. Панкреонекроз. М. : МИА, 2008. 264 с.

7. Суковатых Б. С., Блинков Ю. Ю., Макиенко К. Г. Влияние иммобилизированных форм натрия гипохлорита на ближайшие и отдалённые результаты лечения больных с распространённым перитонитом // Вестн. хир. 2014. № 2. С. 47-51.

8. Beger H. G., Buchler M. Acute pancreatitis : research and clinical management. London : Springer Limited. 2011. 412 p.

9. Freeman M. L., Werner J., Santvoort H. C., van, et al. Interventions for necrotizing pancreatitis : summary of multidisciplinary consensus conference // Pancreas. 2012. Vol. 41, № 8. P. 1176-1194.

10. Martin R. F., Hein A. R. Operative management of acute pancreatitis // Surg. Clin. North. Amer. 2013. Vol. 93, № 3. P. 595-610.