ФАКТОРЫ РИСКА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПАРЕЗА ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У БОЛЬНЫХ КОЛОРЕКТАЛЬНЫМ РАКОМ
https://doi.org/10.24884/0042-4625-2017-176-5-82-87
Аннотация
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Выявление независимых факторов риска послеоперационного пареза желудочнокишечного тракта. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Проведен многофакторный логистический регрессионный анализ для выявления независимых факторов риска послеоперационного пареза желудочно-кишечного тракта (ПП ЖКТ). РЕЗУЛЬТАТЫ. Частота ПП ЖКТ составила 13 %. При логистическом регрессионном анализе выявлены независимые факторы риска: индекс массы тела больше 25 кг/м2 (p = 0,033), приём опиоидных анальгетиков (p=0,022) и мобилизация левого изгиба ободочной кишки (p = 0,047). ЗАКЛЮЧЕНИЕ. ПП ЖКТ - частое осложнение при хирургическом лечении колоректального рака. Выявленные факторы риска дают возможность идентифицировать группу пациентов, наиболее подверженных риску возникновения ПП ЖКТ.
Об авторах
Е. А. Хомяков
ФГБУ «ГНЦ Колопроктологии им. А. Н. Рыжих» Минздрава России
Россия
Россия
Е. Г. Рыбаков
ФГБУ «ГНЦ Колопроктологии им. А. Н. Рыжих» Минздрава России
Россия
Россия
И. В. Зароднюк
ФГБУ «ГНЦ Колопроктологии им. А. Н. Рыжих» Минздрава России
Россия
Россия
Ю. А. Шелыгин
ФГБУ «ГНЦ Колопроктологии им. А. Н. Рыжих» Минздрава России; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования
Россия
Россия
Д. Ю. Пикунов
ФГБУ «ГНЦ Колопроктологии им. А. Н. Рыжих» Минздрава России
Россия
Россия
Список литературы
1. Гальперин Ю. М. Парезы, параличи и функциональная непроходимость кишечника. М. : Медицина, 1975. 217 с.
2. Грибков Ю. И., Урбанович А. С. Ранняя диагностика и лечение послеоперационного пареза желудочно-кишечного тракта // Хирургия. 1992. № 2. С. 120-123.
3. Лукашевич И. В., Ачкасов С. И., Сушков О. И., Савушкин А. В. Результаты внедрения оптимизированного протокола периоперационного ведения пациентов, перенесших резекцию ободочной кишки // Колопроктология. 2015. № 3. С. 52-59[Lukashevich I. V., Achkasov S. I., Sushkov O. I., Sa vush kin A. V. Rezul’taty vnedreniya optimizirovannogo protokola perio peratsionnogo vedeniya patsientov, perenesshikh rezektsiyu obo dochnoi kishki // Koloproktologiya. 2015. № 3. P. 52-59].
4. Хомяков Е. А., Пономаренко А. А., Рыбаков Е. Г. Неостигмин в лечении и профилактике послеоперационного пареза желудочно-кишечного тракта // Колопроктология. 2016. № 3. С. 91-102.
5. Artinyan A., Nunoo-Mensah J. W., Balasubramaniam S., Gauderman J., Essani R., Gonzalez-Ruiz C. et al. Prolonged postoperative ileus-definition, risk factors, and predictors after surgery // World J. Surg. 2008. № 32. P. 1495-1500.
6. Behm B., Stollman N. Postoperative ileus : etiologies and interventions // Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2003. Vol. 2, № 1. P. 71-80.
7. Chapuis P. H., Bokey L., Keshava A. et al. Risk factors for prolonged ileus after resection of colorectal cancer : an observational study of 2400 consecutive patients // Ann. Surg. 2013. № 257. P. 909.
8. Delaney C., Kehlet H., Senagore A. J. et al. Clinical consensus update in general surgery //. 2006. Roswell : pharmatecture, LLC. http://www.clinicalwebcasts.com/pdfs/GenSurg_WEB. pdf.
9. Forbes A. Crohn’s disease : rehabilitation after resection // Dig Dis. 2014. № 32. P. 395-398.
10. Holte K., Kehlet H. Postoperative ileus : a preventable event // Brit. J. Surg. 2000. № 87. P. 1480-1493.
11. Iyer S., Saunders W. B., Stemkowski S. Economic burden of postoperative ileus associated with colectomy in the United States // J. Manag. Care Pharm. 2009. № 15. P. 485-494.
12. Kehlet H. Fast-track colorectal surgery // Lancet. 2008. № 371. P. 791-793.
13. Kronberg U., Kiran R. P., Soliman M. S. et al. A characterization of factors determining postoperative ileus after laparoscopic colectomy enables the generation of a novel predictive score // Ann. Surg. 2011. № 253. P. 78.
14. Livingston E. H. Stomach and duodenum // Chapter in : Norton J. A., Bollinger R. R., Chang A. E. et al. Surgery: basic science and clinical evidence. New York : Springer-Verlag, 2001. P. 489-516.
15. Livingston E. H., Passaro E. P. Postoperative ileus // Dig. Dis. Sci. 1990. № 35 (1). P. 121-132.
16. Millan M., Biondo S., Fraccalvieri D. et al. Risk factors for prolonged postoperative ileus after colorectal cancer surgery // World J. Surg. 2012. № 36. P. 179-185.
17. Moghadamyeghaneh Z., Hwang G. S., Hanna M. H. et al. Risk factors for prolonged ileus following colon surgery // Surg. Endosc. 2016. № 30 (2). P. 603-609.
18. Schwartz’s Principles of Surgery, 8th ed, Brunicardi F. C. (Ed). New York : McGraw Hill, 2005. 2069 p.
19. Svatek R. S., Fisher M. B., Williams M. B. et al. Age and body mass index are independent risk factors for the development of postoperative paralytic ileus after radical cystectomy // Urology. 2010. № 76. P. 1419.
20. Townsend C. M., Beauchamp R. D., Evers B. M., Mattox K. L. Textbook of Surgery. The biological basis of modern surgical practice, 17th ed. Philadelphia : Elsevier Saunders, 2004. 2353 p.
Рецензия
Для цитирования:
Хомяков Е.А., Рыбаков Е.Г., Зароднюк И.В., Шелыгин Ю.А., Пикунов Д.Ю. ФАКТОРЫ РИСКА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПАРЕЗА ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У БОЛЬНЫХ КОЛОРЕКТАЛЬНЫМ РАКОМ. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2017;176(5):82-87. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2017-176-5-82-87
For citation:
Khomyakov E.A., Rybakov E.G., Zarodnyuk I.V., Shelygin Yu.A., Pikunov D.Yu. Risk factors of postoperative prolonged ileus after colorectal cancer surgery. Grekov's Bulletin of Surgery. 2017;176(5):82-87. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/0042-4625-2017-176-5-82-87
Просмотров:
628
Послать статью по эл. почте 