Preview

Вестник хирургии имени И.И. Грекова

Расширенный поиск

ЭНДОКРИННЫЕ ПРЕДИКТОРЫ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ БИОПСИИ ЯИЧКА У БОЛЬНЫХ С АЗООСПЕРМИЕЙ

https://doi.org/10.24884/0042-4625-2017-176-3-38-42

Полный текст:

Аннотация

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Выявить эндокринные предикторы обнаружения сперматозоидов при открытой биопсии яичка у больных с необструктивной азооспермией. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Результаты обследования и биопсии яичка 76 больных с секреторной азооспермией в возрасте от 20 до 55 лет. Всем больным перед открытой биопсией яичка был проведен широкий спектр инструментальных, лабораторных, физикальных методов исследования, в плазме крови определяли содержание гормонов (лютеинизирующего, фолликулостимулирующего, пролактина, общего и свободного тестостерона, эстрадиола) и секс-стероидсвязывающего глобулина. Пациенты разделены на 2 группы: 1-ю группу составили 43 больных, у которых сперматозоиды были обнаружены в биоптатах яичка, а 2-ю - у которых сперматозоиды не обнаружены (33 пациента). РЕЗУЛЬТАТЫ. Определен наиболее существенный гормональный предиктор, влияющий на частоту обнаружения сперматозоидов в биоптатах яичка, - содержание фолликулостимулирующего гормона в плазме крови. При этом оказалось, что если содержание этого гормона составляет от 12 до 16 МЕ/л, то предполагается низкая вероятность наличия сперматозоидов в биоптатах яичка, а если более 17 МЕ/л, то крайне низкая. Выяснено, что повышенное содержание фолликулостимулирующего гормона у больных старше 26 лет указывает на малую вероятность обнаружения сперматозоидов при открытой биопсии яичка. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Повышение содержания лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов или их соотношения в плазме крови указывает на малую вероятность обнаружения сперматозоидов при открытой биопсии яичка. Концентрация тестостерона, секс-стероидсвязывающего глобулина, пролактина и эстрадиола в плазме крови не является надёжным предиктором обнаружения сперматозоидов в биоптатах яичка.

Об авторах

В. А. Торопов
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова
Россия


С. Ю. Боровец
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова
Россия


С. Х. Аль-Шукри
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова
Россия


А. М. Гзгзян
Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д. О. Отта
Россия


В. Я. Белоусов
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова
Россия


И. Д. Федорова
Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д. О. Отта
Россия


Список литературы

1. Аль-Шукри С. Х., Боровец С. Ю., Торопов В. А. и др. Частота обнаружения сперматозоидов и вероятность осложнений после различных видов биопсии яичка (TESA, TESE и micro-TESE) у больных необструктивной азооспермией // Ученые записки. 2016. Т. XXIII, № 1. С. 10-14.

2. Витязева И. И. Современные подходы к лечению азооспермии методом микро-ТЕСЕ в программе ЭКО/ИКСИИ : Обзор литературы. Ч. II // Проблемы эндокринологии. 2013. Т. 59, № 5. С. 47-60.

3. Гамидов С. И., Попова А. Ю., Овчинников Р. И. Необструктивная азооспермия - клинические рекомендации // Русский медицинский. журнал. 2015. № 11. С. 595-601.

4. Типисова Е. В., Киприянова К. Е. Динамика возрастных изменений концентраций гормонов в сыворотке крови у мужчин пожилого и старческого возраста г. Архангельска // Известия Самарского научного центра РАН. 2014. Т. 16, № 5. С. 805-808.

5. Aziz N. The importance of semen analysis in the context of azoospermia // Clinics (Sao Paulo). 2013. Vol. 68, № 1. P. 35-38.

6. Bettella A., Ferlin A., Menegazzo M. et al. Testicular fine needle aspiration as a diagnostic tool in non-obstructive azoospermia // Asian J. Andrology. 2005. Vol. 7. P. 289-294.

7. Bhasin S., de Kretser D. M., Baker H. W. Clinical review 64: pathophysiology and natural history of male infertility // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1994. Vol. 79. P. 1525-1529.

8. Esteves S. C., Agarwai A. The azoospermic male : current knowledge and future perspectives // Clinics (Sao Paulo). 2013. Vol. 68. P. 1-4.

9. Ezeh U. I., Moore H. D., Cooke I. D. A prospective study of multiple needle biopsies versus a single open biopsy for testicular sperm extraction in men with non-obstructive azoospermia // Human Reproduction. 1998. Vol. 13. P. 3075-3080.

10. Friedler S., Raziel A., Strassburger D. et al. Testicular sperm retrieval by percutaneous fine needle sperm aspiration compared with testicular sperm extraction by open biopsy in men with non-obstructive azoospermia // Human Reproduction. 1997. Vol. 12. P. 1488-1493.

11. Gudeloglu A., Parekattil S. J. Update in the evaluation of the azoospermic male // Clinics (Sao Paulo). 2013. Vol. 68. P. 27-34.

12. Hauser R., Yogev L., Paz G. et al. Comparison of efficacy of two techniques for testicular sperm retrieval in nonobstructive azoospermia : multifocal testicular sperm extraction versus multifocal testicular sperm aspiration // J. andrology. 2006. Vol. 27. P. 28-33.

13. Hung A. J., King P., Schlegel P. N. Uniform testicular maturation arrest: a unique subset of men with nonobstructive azoospermia // J. Urol. 2007. Vol. 178. P. 608-612.

14. Nowroozi M. R., Ahmadi H., Ayati M. et al. Testicular fine-needle aspiration versus testicular open biopsy: comparable sperm retrieval rate in selected patients // Indian J. Urol. 2012. Vol. 28. P. 37.

15. Rosenlund B., Kvist U., Ploen L. et al. A comparison between open and percutaneous needle biopsies in men with azoospermia // Human Reproduction 1998. Vol. 13. P. 1266-1271.

16. Schoor R. A., Elhanbly S., Niederberger C. S., Ross L. S. The role of testicular biopsy in the modern management of male infertility // J. Urol. 2002. Vol. 167. P. 197-200.

17. Strain G., Zumoff B., Rosner W., Pi-Sunyer X. The relationship between serum levels of insulin and sex hormone-binding globulin in men: the effect of weight loss // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1994. Vol. 79. P. 1173-1176.

18. Tournaye H. Surgical sperm recovery for intracytoplasmic sperm injection: which method is to be preferred? // Human Reproduction. 1999. Vol. 14, № 1. P. 71-81.


Для цитирования:


Торопов В.А., Боровец С.Ю., Аль-Шукри С.Х., Гзгзян А.М., Белоусов В.Я., Федорова И.Д. ЭНДОКРИННЫЕ ПРЕДИКТОРЫ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ БИОПСИИ ЯИЧКА У БОЛЬНЫХ С АЗООСПЕРМИЕЙ. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2017;176(3):38-42. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2017-176-3-38-42

For citation:


Toropov V.A., Borovets S.Y., Al’-Shukri S.K., Gzgzyan A.M., Belousov V.Y., Fedorova I.D. Endocrine predictors of testicular biopsy efficacy in patients with azoospermia. Grekov's Bulletin of Surgery. 2017;176(3):38-42. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/0042-4625-2017-176-3-38-42

Просмотров: 5


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0042-4625 (Print)