ХИМИЧЕСКИЙ ПЛЕВРОДЕЗ БЛЕОМИЦИНОМ У ПАЦИЕНТОВ С ТРАНССУДАТИВНЫМ ПЛЕВРАЛЬНЫМ ВЫПОТОМ ПРИ ПЕЧЁНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
https://doi.org/10.24884/0042-4625-2017-176-3-52-55
Аннотация
ЦЕЛЬ. Проанализировать эффективность блеомицина как склерозанта у пациентов с транссудативным плевральным выпотом вследствие печёночной недостаточности. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Исследование проводилось на 7 пациентах с правосторонним транссудативным плевральным выпотом вследствие печёночной недостаточности, рефрактерным к консервативному лечению. Всем пациентам производилось дренирование правой плевральной полости с последующим введением блеомицина. РЕЗУЛЬТАТЫ. Плевродез оказался эффективен у 6 из 7 пациентов (86 %). В одном наблюдении имел место рецидив плеврального выпота и смертельный исход (14 %) вследствие развития печёночной комы. В течение 6 мес после индукции плевродеза других серьезных побочных эффектов не отмечено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Плевродез блеомицином - эффективный и безопасный метод лечения печёночных транссудативных плевральных выпотов.
Об авторах
А. Л. Акопов
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова
Россия
Россия
А. Карлсон
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова
Россия
Россия
С. Д. Горбунков
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова
Россия
Россия
А. С. Агишев
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова
Россия
Россия
А. И. Романихин
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова
Россия
Россия
Список литературы
1. Акопов А. Л. Плевральный выпот при раке лёгкого // Пульмонология. 2001. № 4. С. 72.
2. Акопов А. Л., Кондратьев В. Б. Лечение метастатических экссудативных плевритов внутриполостным введением блеомицетина // Вопросы онкологии. 1999. № 4. С. 411.
3. Клименко В. Н., Чайка О. В., Щербаков А. М. и др. Оценка эффективности видеоторакоскопического плевродеза в лечении рецидивирующих опухолевых экссудативных плевритов // Ученые записки СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова. 2009. Т. XVI, № 3. С. 94-98.
4. Borchardt J., Smirnov A., Metchnik L. et al. Treating hepatic hydrothorax // Br. Med. J. 2003. Vol. 326. P. 751-752.
5. Hefner J. E., Unruh L. C. Tetracycline pleurodesis: adios, farewell, adieu // Chest 1992. Vol. 101. P. 64-66.
6. Huang P. M., Chang Y. L., Yang C. Y., Lee Y. C. The morphology of diaphragmatic defects in hepatic hydrothorax: thoracoscopic finding // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2005. Vol. 130. P. 141-145.
7. Kalambokis G., Fotopoulos A., Economou M., Tsianos E. V. Beneficial haemodynamic and renal sodium handling effects of combined midodrine and octreotide treatment in a cirrhotic patient with large hepatic hydrothorax and mild ascites // Nephrol. Dial. Transplant. 2005. Vol. 20. P. 2583.
8. Kirschner P.A. Porous diaphragm syndromes // Chest. Surg. Clinic. N. Amer. 1998. Vol. 8. P. 449-472.
9. Liu L. U., Haddadin H. A., Bodian C. A. et al. Outcome analysis of cirrhotic patients undergoing chest tube placement // Chest. 2004. Vol. 126. P. 142-148.
10. Milanez de Campos J. R., Filho E. A. et al. Thoracoscopy and talc poudrage in the management of hepatic hydrothorax // Chest. 2000. Vol. 118. P. 13-17.
11. Moore K. P., Wong F., Gines P. et al. The management of ascites in cirrhosis: report on the consensus conference of the International Ascites Club // Hepatology. 2003. Vol. 38. P. 258-266.
12. Mouroux J., Perrin C., Venissac N. et al. Management of pleural effusion of cirrhotic origin // Chest. 1996. Vol. 109. P. 1093-1096.
13. Nathan J., Richard N., Chris H., Darcy M. Thoracentesis complication rates on the medical clinical teaching unit: does ultrasonography make a difference? // Chest 2011. Vol. 140. P. 497A.
14. Northup P. G., Harmon R. C., Pruett T. L. et al. Mechanical pleurodesis aided by peritoneal drainage: procedure for hepatic hydrothorax // Ann. Thorac. Surg. 2009. Vol. 87. P. 245-250.
15. Rodriguez-Panadero F., Montes-Worboys A. Mechanisms of pleuro desis // Respiration. 2012. Vol. 83. P. 91-98.
16. Ruckdeschel J. C., Moores D., Lee J. Y. et al. Intrapleural therapy for malignant pleural effusions: a randomized comparison of bleomycin and tetracycline // Chest. 1991. Vol. 100. P. 1528-1535.
17. Runyon B. A., Greenblatt M., Ring M. H. C. Hepatic hydrothorax is a relative contraindication to chest tube insertion // Amer. J. Gastroenterol. 1986. Vol. 81. P. 566-567.
18. Spencer E. B., Cohen D. T., Darcy M. D. Safety and efficacy of transjugular intrahepatic portosystemic shunt creation for the treatment of hepatic hydrothorax // J. Vasc. Interv. Radiol. 2002. Vol. 13. P. 385-390.
19. Walker-Renard P.B., Vaughan L. M., Sahn S. A. Chemical pleurodesis for malignant pleural effusions // Ann. Intern. Med. 1994. Vol. 120. P. 56-64.
20. Zenda T., Miyamoto S., Murata S., Mabuchi H. Detection of diaphragmatic defect as the cause of severe hepatic hydrothorax with magnetic resonance imaging // Amer. J. Gastroenterol. 1998. Vol. 93. P. 2288-2289.
Рецензия
Для цитирования:
Акопов А.Л., Карлсон А., Горбунков С.Д., Агишев А.С., Романихин А.И. ХИМИЧЕСКИЙ ПЛЕВРОДЕЗ БЛЕОМИЦИНОМ У ПАЦИЕНТОВ С ТРАНССУДАТИВНЫМ ПЛЕВРАЛЬНЫМ ВЫПОТОМ ПРИ ПЕЧЁНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2017;176(3):52-55. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2017-176-3-52-55
For citation:
Akopov A.L., Carlson A..., Gorbunkov S.D., Agishev A.S., Romanikhin A.I. Chemical pleurodesis using bleomycin in treatment of patients with transsudative pleural effusion in hepatic failure. Grekov's Bulletin of Surgery. 2017;176(3):52-55. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/0042-4625-2017-176-3-52-55
Просмотров: 581
Послать статью по эл. почте 
