ЭНДОВИДЕОХИРУРГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЛЕЧЕНИЯ ДВУСТОРОННИХ ПАХОВЫХ ГРЫЖ
Аннотация
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Определение факторов риска формирования надпузырных грыж и рецидивов у пациентов с двусторонними паховыми грыжами после лапароскопической герниопластики и разработка решения данной проблемы. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Анализ результатов лечения 84 пациентов на основании клинического ультразвукового исследования через 3-5 лет после операции. РЕЗУЛЬТАТЫ. Определены факторы высокого риска рецидива и формирования надпузырных грыж - сочетание особенностей трудовой и спортивной деятельности с повышенными физическими нагрузками и хроническими заболеваниями, с регулярными подъёмами внутрибрюшного давления. Определен алгоритм выбора способа лапароскопической операции: при высоких рисках показано тотальное протезирование надпузырных и паховых областей по разработанной оригинальной методике, а при отсутствии таковых - стандартная раздельная герниопластика. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Предложенный алгоритм позволяет достоверно снизить частоту рецидивов и формирования надпузырных грыж.
Об авторах
В. П. Земляной
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова
Россия
Россия
Б. В. Сигуа
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова
Россия
Россия
Д. С. Семин
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова
Россия
Россия
Э. Р. Сопия
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова
Россия
Россия
Список литературы
1. Гордеев С. А. Симультанные лапароскопические операции у больных с двусторонними паховыми грыжами // Хирург. 2006. № 9. С. 22-31.
2. Емельянов С. И., Протасов А. В., Рутенбург Г. М. Эндоскопическая хирургия паховых и бедренных грыж. М., 2000. 44 с.
3. Седов В. М., Гуслев А. Б., Стрижелецкий В. В., Pутенберг Г. М., Чуйко И. В., Бокарев В. В., Гиршович В. В. Лапароскопическая герниопластика при паховых грыжах. СПб., 1995. 52 c.
4. Bay-Nielsen M., Kehlet H., Strand L., Malmstrom J., Andersen F. H., Wara P., Juul P., Calle-sen T. Quality assessment of 26,304 herniorrhaphies in Denmark : a prospective nationwide study // Lancet. 2001. Vol. 358. P. 1124-1128. doi: 10.1016/ S0140-6736(01)06251-1.
5. Beattie G. C., Kumar S., Nixon S. J. Laparoscopic total extrape ri toneal hernia repair: mesh fixation is unnecessary // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. A. 2000. Vol. 10, № 2. P. 71-73. doi:10.1089/lap.2000.10.71.
6. Bittner R., Schwarz J. Inguinal hernia repair: current surgical techniques // Langenbecks Arch. Surg. 2012. Vol. 397. P. 271-282. doi: 10.1007/s00423-011-0875-7.
7. Fitzgibbons R. J.,Jr., Salerno G. M., Filipi C. J., Hunter W. J., Watson P.A. Laparoscopic intraperitoneal onlay mesh technique for the repair of an indirect inguinal hernia // Ann. Surg. 1994. Vol. 219, № 2. P. 144-156. doi: 10.1097/00000658-199402000-00006.
Для цитирования:
Земляной В.П., Сигуа Б.В., Семин Д.С., Сопия Э.Р. ЭНДОВИДЕОХИРУРГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЛЕЧЕНИЯ ДВУСТОРОННИХ ПАХОВЫХ ГРЫЖ. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2017;176(3):81-83. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2017-176-3-81-83
For citation:
Zemlyanoy V.P., Sigua B.V., Syomin D.S., Sopiya E.P. Endovideosurgical aspects of treatment of bilateral inguinal hernias. Grekov's Bulletin of Surgery. 2017;176(3):81-83. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/0042-4625-2017-176-3-81-83
Просмотров: 28
Послать статью по эл. почте 