АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ И ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ТРАВМЫ И ДЕГЕНЕРАТИВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

A retrospective analysis of diagnostics and surgery in 240 patients was made. The vertebral spinal trauma took place in 168 patients (average age 31±5 years), degenerative dystrophic diseases of spine were in 72 patients (average age 52±7 years). The clinicodiagnostic complex included survey and functional radiography of the spine, magnetic resonance image and helical computer tomography of the spine with spondylometric measurements and color duplex scanning of the vertebral artery. Stabilization of the spine was performed in 137 (57%) cases. The variants were determined on the basis of predominate injury of 1 out of 3 supporting complexes. The rigid and dynamic methods and their combination were used for fixation of the spine. More favorable results were registered using dynamic fixation and the arthroplasty of intervertebral disks with nitinol constructions. An algorithm of radiodiagnostics and surgery methods were proposed.

травма позвоночника, дегенеративные заболевания позвоночника, алгоритм диагностики, алгоритм лечения, spinal trauma, degenerative diseases of the spine, algorithm of diagnostics, algorithm of treatment

1. Берснев В. П., Давыдов Е. А., Кондаков Е. Н. Хирургия позвоночника, спинного мозга и периферических нервов. СПб.: СпецЛит, 1998. 368 с.

2. Глухих Д. Л. Результаты хирургического лечения шейного остеохондроза методами спондилодеза и артропластики // Хирургия позвоночника. 2011. № 4. С. 58–66.

3. Гринберг М. С. Нейрохирургия / Пер. с англ. М.: Медпрессинформ, 2010. 1008 с.

4. Гринь А. А., Некрасов М. А., Кайков А. К. и др. Алгоритмы диагностики и лечения пациентов с сочетанной позвоночноспинномозговой травмой // Хирургия позвоночника. 2012. № 1. С. 8–18.

5. Корниенко В. Н., Пронин И. Н. Диагностическая нейрорадиология. М., 2009. Т. III. 462 с.

6. Остманн Й. В., Уальд К., Кроссин Дж. Основы лучевой диагностики. М.: Мед. лит-ра, 2012. 368 с.

7. Прокоп М., Галански М. Спиральная и многослойная компьютерная томография. М.: МЕДпресс-информ, 2009. 414 с.

8. Рамешвили Т. Е., Труфанов Г. Е., Гайдар Б. В. и др. Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника: Руководство для врачей. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2011. 218 с.

9. Терновой С. К. Основы лучевой диагностики и терапии. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. 992 с.

10. Ульрих Э. В., Губин А. В. Признаки патологии шеи в клинических синдромах. СПб.: Синтез Бук, 2011. 80 с.

11. Шевелев И. Н., Гуща А. О. Дегенеративно-дистрофические заболевания шейного отдела позвоночника. М.: АБВ-Пресс, 2008. 176 с.

12. Щедренок В. В., Яковенко И. В., Аникеев Н. В. и др. Малоинвазивная хирургия дегенеративных заболеваний позвоночника. СПб.: РНХИ им. проф. А. Л. Поленова, 2011. 435 с.

13. Щербук Ю. А., Багненко С. Ф., Дулаев А. К. и др. Организация специализированной медицинской помощи пациентам с неотложной хирургической патологией позвоночника // Хирургия позвоночника. 2011. № 2. С. 67–73.

14. Baaj A. A., Mummaneni P. V., Uribe J. S. et al. Handbook of Spine Surgery. NY: Thieme, 2011. 480 p.

15. Boos N., Aebi M. Spinal Disorders Fundamentals of Diagnosis and Treatment. Berlin: Springer Verlag, 2008. 1199 p.

16. Breedwell K. H., Anderson P. A., Boden S. D. et al. What’s new in spine surgery // Am. J. Bone Joint Surgery. 2010. Vol. 92. P. 2017–2028.

17. George B., Brubeau M., Spetzier R. E. Pathology and Surgery around Vertebral Artery. Paris: Springer-Verlag France, 2012. 677 p.

18. Kim D. H., Kim K. H., Kim Y. Ch. Minimally invasive percutaneous spinal techniques. Philadelphia: Elsevier, 2011. 486 p.

19. Vaccaro A. R., Fehlings M. G., Dvorak M. F. Spinal and Spinal Cord Trauma: Evidence-Based Management. New York; Stuttgart: Thieme Medical Publisher, 2010. 608 p.