ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ ЧРЕСКОЖНЫХ ЭНДОБИЛИАРНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПРИ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХЕ
https://doi.org/10.24884/0042-4625-2018-177-1-69-73
Аннотация
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. улучшение результатов лечения больных с осложнениями после чрескожных эндобилиарных операций по поводу механической желтухи. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. чрескожные антеградные эндобилиарные вмешательства по поводу механической желтухи были выполнены 208 пациентам. интраоперационные и ранние послеоперационные хирургические осложнения диагностированы у 38 (18,2 %) человек. В лечении осложнений использовались интервенционные и эндовидеохирургические вмешательства. РЕЗУЛЬТАТЫ. Геморрагические осложнения составили 4,3 % случаев. Желчеистечение в послеоперационном периоде наблюдали у 14 (6,7 %) человек. инфекционные осложнения выявлены у 15 (7,2 %) человек. Коррекция данных осложнений миниинвазивными методами оказалась успешной во всех случаях. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Осложнения чрескожных эндобилиарных вмешательств в большинстве случаев можно разрешить миниинвазивными способами.
Об авторах
А. А. РебровРоссия
Кафедра хирургии общей с клиникой; канд. мед. наук, ассистент
Д. Ю. Cеменов
Россия
д-р мед. наук, проф., зав. кафедрой хирургии общей с клиникой
З. А. Гуня
Россия
аспирант, кафедра хирургии общей с клиникой
В. В. Мельников
Россия
врач-хирург, кафедра хирургии общей с клиникой
А. А. Ваганов
Россия
аспирант, кафедра хирургии общей с клиникой
Список литературы
1. Гальперин Э. И., Котовский А. Е. Темп декомпрессии желчных протоков при механической желтухе опухолевой этиологии // Хирургия. 2011. № 8. C. 33–42. [Gal’perin Je. I., Kotovskij A. E. Temp dekompressii zhelchnyh protokov pri mehanicheskoj zheltuhe opuholevoj jetiologii // Hirurgija. 2011. № 8. P. 33–42].
2. Каримов Ш. И., Хакимов М. Ш., Адылхаджаев Ф. Ф., Рахманов С. У., Хасанов В. Р. Лечение осложнений чрескожных чреспеченочных эндобилиарных вмешательств при механической желтухе, обусловленной периампулярными опухолями // Анн. хир. гепатол. 2015. Т. 20, № 3. С. 68–74. [Karimov Sh. I., Hakimov M. Sh., Adylhadzhaev F. F., Rahmanov S. U., Hasanov V. R. Lechenie oslozhnenij chreskozhnyh chrespechenochnyh jendobiliarnyh vmeshatel’stv pri mehanicheskoj zheltuhe, obuslovlennoj periampuljarnymi opuholjami // Annaly hirurgicheskoj gepatologii. 2015. Vol. 20, № 3. P. 68–74].
3. Кукушкин А. В., Давыдов М. И., Долгушин Б. И., Виршке Э. Р и др. Осложнения чрескожных чреспеченочных рентгеноэндобилиарных вмешательств у больных с механической желтухой опухолевой этиологии // Вестн. РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. 2004. № 3. C. 108– 110. [Kukushkin A. V., Davydov M. I., Dolgushin B. I., Virshke Je. R i dr. Oslozhnenija chreskozhnyh chrespechenochnyh rentgenojendobiliarnyh vmeshatel’stv u bol’nyh s mehanicheskoj zheltuhoj opuholevoj jetiologii // Vestnik RONC im. N. N. Blohina RAMN. 2004. № 3. P. 108–110].
4. Кулезнева Ю. В., Бруслик С. В., Мусаев Г. Х. и др. Антеградные методы декомпрессии желчных протоков : эволюция и спорные вопросы // Анн. хир. гепатол. 2011. Т. 16, № 3. С. 35–43. [Kulezneva Ju. V., Bruslik S. V., Musaev G. H. i dr. Antegradnye metody dekompressii zhelchnyh protokov: jevoljucija i spornye voprosy // Annaly hirurgicheskoj gepetologii. 2011. Vol. 16, № 3. P. 35–43].
5. Лукичев О. Д., Ившин В. Г., Макаров Ю. И. и др. Сравнительный анализ различных методик чрескожного чреспеченочного желчеотведения у больных с механической желтухой опухолевой этиологии // Вестн. РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. 2004. Т. 15, № 1–2. C. 121–12. [Lukichev O. D., Ivshin V. G., Makarov Ju. I. i dr. Sravnitel’nyj analiz razlichnyh metodik chreskozhnogo chrespechenochnogo zhelcheotvedenija u bol’nyh s mehanicheskoj zheltuhoj opuholevoj jetiologii // Vestnik RONC im. N. N. Blohina RAMN. 2004. Vol. 15, № 1–2. P. 121–123].
6. Момунова О. Н. Предварительная декомпрессия желчных протоков при механической желтухе опухолевой этиологии // Анн. хир. гепатол. 2011. Т. 16, № 2. С. 95–100. [Momunova O. N. Predvaritel’naja dekompressija zhelchnyh protokov pri mehanicheskoj zheltuhe opuholevoj jetiologii // Annaly hirurgicheskoj gepatologii. 2011. T. 16, № 2. Р. 95–100].
7. Охотников О. И., Григорьев С. Н., Якoвлева М. В. Антеградные эндобилиарные вмешательства при синдроме механической желтухи // Анн. хир. гепатол. 2011. Т. 16, № 3. С. 44–49. [Ohotnikov O. I., Grigor’ev S. N., Jakovleva M. V. Antegradnye jendobiliarnye vmeshatel’stva pri sindrome mehanicheskoj zheltuhi // Annaly hirurgicheskoj gepatologii. 2011. Vol. 16, № 3. P. 44–49].
8. Трабукин А. В., Мизгирев Д. В., Эпштейн А. М., Поздеев В. Н., Дуберман Б. Л. Билиарная декомпрессия при механической желтухе опухолевого генеза // Анн. хир. гепатол. 2015. Т. 20. № 3. C. 54–58. [Trabukin A. V., Mizgirev D. V., Jepshtejn A. M., Pozdeev V. N., Duberman B. L. Biliarnaja dekompressija pri mehanicheskoj zheltuhe opuholevogo geneza // Annaly hirurgicheskoj gepatologii. 2015. Vol. 20, № 3. P. 54–58].
9. Hwang S. L., Kim N. O., Son B. H. et al. Surgical palliation of unresectable pancreatic head cancer in rlderly patient // Wld J. Gastroenter. 2009. Vol. 15, № 8. P. 978–982.
10. Radeleff B., LopezBenitez R. et al. Treatment of malignant billary obstructions via the percutaneous transhepatics billiary interventions // Radiology. 2005. № 45 (11). Р. 1020–1030.
11. Winick A. B., Waybill P., Venbrux A. Complications of percutaneous transhepatics billiary interventions // Tech. Vasc. Intery Radiol. 2001. № 4 (3). Р. 200–206.
Рецензия
Для цитирования:
Ребров А.А., Cеменов Д.Ю., Гуня З.А., Мельников В.В., Ваганов А.А. ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ ЧРЕСКОЖНЫХ ЭНДОБИЛИАРНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПРИ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХЕ. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2018;177(1):69-73. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2018-177-1-69-73
For citation:
Rebrov A.A., Semenov D.Yu., Gunya Z.A., Mel’nikov V.V., Vaganov A.A. TREATMENT OF COMPLICATIONS AFTER PERCUTANEOUS ENDOBILIARY INTERVENTIONS FOR OBSTRUCTIVE JAUNDICE. Grekov's Bulletin of Surgery. 2018;177(1):69-73. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/0042-4625-2018-177-1-69-73