ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ОТОГЕННЫМИ ВЕНОЗНЫМИ СИНУС-ТРОМБОЗАМИ ГОЛОВНОГО МОЗГА
https://doi.org/10.24884/0042-4625-2018-177-2-19-24
Аннотация
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Обоснование лечебно-диагностической тактики у пациентов с отогенными венозными синус-тромбозами головного мозга.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Анализ 89 клинических случаев лечения больных с менингоэнцефалитами, обусловленными воспалительными заболеваниями среднего уха.
РЕЗУЛЬТАТЫ. В ходе хирургического лечения больных с внутричерепными гнойно-воспалительными заболеваниями применяли дифференцированную тактику, зависящую от результатов КТи/или МРТ-исследований головного мозга, клинической стадии развития внутримозгового абсцесса и степени органной дисфункции больного.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. На этапе первичной медицинской помощи выявляют предикторы инфекционного повреждения головного мозга. При выявлении рекомендуется экстренная эвакуация пациента в стационар. В стационаре выполняют КТ височных костей, КТи МРТ-исследования головного мозга. Производят хирургическую санацию очагов инфекции, начинают системную регионарную рациональную антибиотикотерапию.
Об авторах
А. А. Кривопалов
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха горла носа и речи» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Кривопалов Александр Александрович – доктор медицинских наук,старший научный сотрудник
190013, Санкт-Петербург ул. Бронницкая, д. 9
Ю. К. Янов
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха горла носа и речи» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Янов Юрий Константинович – академик РАН, профессор, директор
190013, Санкт-Петербург ул. Бронницкая, д. 9
А. Ю. Щербук
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «СанктПетербургский государственный университет»
Россия
Россия
Щербук Александр Юрьевич – доктор медицинских наук,профессор, профессор кафедры нейрохирургии и неврологии
199034, Санкт-Петербург В. О. 21-я линия, д. 8а
Ю. А. Щербук
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «СанктПетербургский государственный университет»
Россия
Россия
Щербук Юрий Александрович – академик РАН, профессор, заведующий кафедрой нейрохирургии и неврологии
199034, Санкт-Петербург В. О. 21-я линия, д. 8а
П. А. Шамкина
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха горла носа и речи» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Шамкина Полина Александровна – клинический ординатор
190013, Санкт-Петербург ул. Бронницкая, д. 9
Список литературы
1. Гринберг М. С. Нейрохирургия / пер. с англ. М. : МЕДпресс-информ, 2010. 1008 с.
2. Щербук Ю. А., Шулев Ю. А., Орлов В. П. и др. Осложнения повреждений черепа и головного мозга / под ред. Б. В. Гайдара // Практ. нейрохир. : рук-во для врачей. СПб. : Гиппократ, 2002. С. 136– 152.
3. Кривопалов А. А., Фанта И. В. Острый средний отит : эпидемиология классификация этиология и лечение // Мед. совет. 2016. № 4. С. 53–55.
4. Кривопалов А. А., Янов Ю. К., Астащенко С. В. и др. Демографические и клинико-эпидемиологические особенности отогенных внутричерепных осложнений на современном этапе // Росс. оторинолар. 2016. Т. 80, № 1. С. 48–60.
5. Кривопалов А. А., Янов Ю. К., Щербук А. Ю. Периоперационные факторы инвалидизации в лечении пациентов с оториносинусогенными внутричерепными осложнениями // Росс. оторинолар. 2016. Т. 84, № 5. С. 43–51.
6. Кривопалов А. А. Комплексный подход к диагностике и лечению больных с отогенными и риносинусогенными гнойно-воспалительными внутричерепными осложнениями в современных условиях : автореф. дис. … д-ра мед. наук. СПб., 2017. 49 c.
7. Янов Ю. К., Кривопалов А. А., Щербук А. Ю. и др. Концепция комплексного подхода к диагностике и лечению больных с оториносинусогенными гнойно-воспалительными внутричерепными осложнениями в современных условиях // Русский мед. журн. 2016. № 21. C. 1447–1455.
8. Кривопалов А. А., Янов Ю. К., Щербук А. Ю. Предикторы неблагоприятного исхода лечения больных с гнойно-воспалительными отогенными и риносинусогенными внутричерепными осложнениями // Вестн. хир. 2016. Т. 175, № 6. С. 14–20.
9. Макотрова Т. А., Сотников А. С., Левин О. С. Венозный инфаркт мозга вследствие тромбоза поперечного синуса с синдромом изолированной алексии // Невролог. журн. 2013. Т. 18, № 4. С. 29–34.
10. Bhogal P., AlMatter M., Aguilar M. et al. Cerebral Venous Sinus Thrombosis : Endovascular Treatment with Rheolysis and Aspiration thrombectomy // Clinical Neuroradiology. 2017. Vol. 27, № 2. P. 235–240.
11. Borhani Haghighi A., Mahmoodi M., Edgell R. C. et al. Mechanical thrombectomy for cerebral venous sinus thrombosis : a comprehensive literature review // Clinical and Applied Thrombosis/Hemostasis. 2014. Vol. 20, № 5. P. 507–515.
12. Stam J., Majoie C.B., van Delden O.M. et al. Endovascular thrombectomy and thrombolysis for severe cerebral sinus thrombosis : a prospective study // Stroke. 2008. Vol. 39, № 5. Р. 1487–1490.
Рецензия
Для цитирования:
Кривопалов А.А., Янов Ю.К., Щербук А.Ю., Щербук Ю.А., Шамкина П.А. ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ОТОГЕННЫМИ ВЕНОЗНЫМИ СИНУС-ТРОМБОЗАМИ ГОЛОВНОГО МОЗГА. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2018;177(2):19-24. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2018-177-2-19-24
For citation:
Krivopalov A.A., Yanov Yu.К., Shcherbuk A.Yu., Shcherbuk Yu.A., Shamkina Р.A. FEATURES OF DIAGNOSIS AND TREATMENT OF PATIENTS WITH OTOGENIC VENOUS SINUS THROMBOSIS OF THE BRAIN. Grekov's Bulletin of Surgery. 2018;177(2):19-24. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/0042-4625-2018-177-2-19-24
Просмотров: 445
Послать статью по эл. почте 
