Preview

Вестник хирургии имени И.И. Грекова

Расширенный поиск

МАЛОИНВАЗИВНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ЛЕЧЕНИЯ НЕВАРИКОЗНЫХ ПИЩЕВОДНО-ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ

https://doi.org/10.24884/0042-4625-2018-177-2-25-29

Полный текст:

Аннотация

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Улучшение непосредственных результатов лечения больных с кровоточащей гастродуоденальной язвой и синдромом Маллори-Вейсса применением эндоскопических и эндоваскулярных методов гемостаза.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Анализ результатов лечения 253 больных с синдромом Маллори–Вейсса и 1063 больных с кровоточащей гастродуоденальной язвой после клинико-эндоскопического исследования.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Всем больным с синдромом Маллори–Вейсса выполнен эндоскопический гемостаз. Консервативное лечение выполнено у 151 больного, рецидив отмечен у 32,5 % из них. Первичное хирургическое лечение осуществлено у 4,3 % пациентов с признаками кровопотери тяжелой степени и невизуализированным источником кровотечения. Умерли 2 больных. 106 больным выполнены рентгенэндоваскулярные вмешательства, направленные на достижение гемостаза, из них у 100 больных был рецидив кровотечения и у 6 – индекс коморбидности более 30 баллов и высокий риск рецидива кровотечения. Умер 1 больной.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Рецидив кровотечения и высокий индекс коморбидности являются показаниями к рентгенэндоваскулярным способам гемостаза.  

Об авторах

К. Г. Кубачев
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Кубачев Кубач Гаджимагомедович – доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургии им. Н. Д. Монастырского

191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41



Э. Ю. Качесов
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Качесов Эдуард Юрьевич – заведующий отделением рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения, Александровская больница

193312, Санкт-Петербург, пр. Солидарности, д. 4



О. А. Петропавловская
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Петропавловская Олеся Анатольевна – врач отделения эндоскопии, Александровская больница

193312, Санкт-Петербург, пр. Солидарности, д. 4



О. С. Данилин
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Данилин Олег Сергеевич – врач отделения эндоскопии, Александровская больница

193312, Санкт-Петербург, пр. Солидарности, д. 4



Д. А. Творогов
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Творогов Дмитрий Анатольевич – кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургии им. Н. Д. Монастырского

191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41



Список литературы

1. Борисов А. Е., Акимов В. П., Кубачев К. Г. Тактические подходы при острых хирургических заболеваниях живота и груди. СПб. : СЗГМУ им. И. И. Мечникова, 2013. С. 158–213.

2. Кубышкин В. А., Петров Д. Ю. Смирнов А. В. Методы эндоскопического гемостаза в лечении язвенных гастродуоденальных кровотечений // Хирургия. 2013. № 9. С. 67–72.

3. Королёв М. П. Протокол организации лечебно-диагностической помощи при неварикозных желудочно-кишечных кровотечениях // Вестн. хир. 2013. № 4. С. 87–89.

4. Yuan Y., Wang C., Hunt R. H. Endoscopic clipping for acute nonvariceal upper-GI bleeding : a meta-analysis and critical appraisal of randomized controlled trials // Gastrointest. Endosc. 2008. Vol. 68. P. 339–351.

5. Barkun A., Bardou M., Gralnek I. et al. Impact of elevated INR and of low platelet count on outcomes in acute upper GI bleeding (UGIB) // Gastroenterology. 2009. Vol. 134. P. 541–547.

6. Barkun A., Bardou M., Marshall J. K. Consensus recommendations for managing patients with nonvariceal upper gastrointestinal bleeding // Ann. Intern. Med. 2010. Vol. 139. P. 843–857.

7. Cooper G. S., Kou T. D., Wong R. C. Outpatient management of nonvariceal upper gastrointestinal hemorrhage : unexpected mortality in Medicare beneficiaries // Gastroenterology. 2009. Vol. 136. P. 108–114.

8. Tsoi K., Lau J. Y., Sung J. J. Cost-effectiveness analysis of high-dose omeprazole infusion before endoscopy for patients with upper-GI bleeding // Gastrointest. Endosc. 2008. Vol. 67. P. 1056–1063.

9. Ripoll C., Banares R., Beceiro I. et al. Comparison of transcatheter arterial embolization and surgery for treatment of bleeding peptic ulcer after endoscopic treatment failure // J. Vasc. Interv. Radiol. 2004. Vol. 15. P. 447–450.

10. Дуденко В. Г., Сыкал Н. А., Коноз В. П. Рентгенэндоваскулярный гемостаз в комплексе хирургического лечения гастродуоденальных кровотечения язвенного генеза // Український Журнал Хірургії. 2011. № 2. С. 161–164.


Для цитирования:


Кубачев К.Г., Качесов Э.Ю., Петропавловская О.А., Данилин О.С., Творогов Д.А. МАЛОИНВАЗИВНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ЛЕЧЕНИЯ НЕВАРИКОЗНЫХ ПИЩЕВОДНО-ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2018;177(2):25-29. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2018-177-2-25-29

For citation:


Kubachev К.G., Kachesov Е.U., Petropavlovskaya О.A., Danilin O.S., Tvorogov D.A. MINIMALLY INVASIVE TECHNOLOGIES OF TREATMENT OF NON-VARICOSE ESOPHAGOINTESTINAL GASTRIC BLEEDING. Grekov's Bulletin of Surgery. 2018;177(2):25-29. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/0042-4625-2018-177-2-25-29

Просмотров: 139


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0042-4625 (Print)
ISSN 2686-7370 (Online)