ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ОПУХОЛЯМИ СРЕДОСТЕНИЯ

ЦЕЛЬ. Оценка непосредственных результатов лечения пациентов с опухолями средостения.

МЕТОДЫ И МАТЕРИАЛЫ. На лечении находились 240 пациентов с новообразованиями средостения (мужчин – 123, женщин – 117). Возраст пациентов – от 13 до 73 лет. Опухоль переднего средостения была у 201 пациента, заднего средостения – у 38. В 1 случае опухолевый процесс был как в переднем, так и в заднем средостении. Все пациенты оперированы. Видеоэндоскопические технологии были использованы у 128 больных.

РЕЗУЛЬТАТЫ. В 20 случаях удаление опухоли было дополнено другими вмешательствами. При выполнении видеоторакоскопии конверсия была в 6 случаях. Интраоперационно был 1 летальный исход из-за нарастания компрессии опухолью структур средостения во время вводного наркоза. Осложнения в послеоперационном периоде возникли у 21 (8,75 %) пациента. Летальный исход в раннем послеоперационном периоде был у 6 (2,5 %) пациентов.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Тактика лечения пациентов с опухолями средостения должна быть индивидуальной и зависеть от результатов обследования, локализации опухоли и ее связи с окружающими структурами. 

1. Александров О. А., Рябов А. Б., Пикин О. В. Тимома // Сиб. онкол. журн. 2017. Т. 16, № 4. С. 76–83.

2. Bremmer F., Ströbel P. Mediastinal germ cell tumors // Pathologe. 2016. Vol. 37, № 5. P. 441–448.

3. Zhang L., Liu X., Li X. et al. Diagnosis and surgical treatment of mediastinal solitary fibrous tumor // Asia Pac. J. Clin. Oncol. 2017. Vol. 13, № 5. P. 473–480.

4. Yi D., Feng M., Wen Ping W. et al. Contrast-enhanced US-guided percutaneous biopsy of anterior mediastinal lesions // Diagn. Interv. Radiol. 2017. Vol. 23, № 1. P. 43–48.

5. Kumar R. Myasthenia gravis and thymic neoplasms : A brief review // World J. Clin. Cases. 2015. Vol. 3, № 12. P. 980–983.

6. Neuroendocrine bronchial and thymic tumors : ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up / K. Öberg, P. Hellman, D. Kwekkeboom, S. Jelic // Ann. Oncology. 2010. Vol. 21, № 5. P. 220–222.

7. Нейроэндокринные опухоли тимуса / А. К. Чекини, Б. Е. Полоцкий, З. О. Мачаладзе, А. М. Хасбулатов // Рос. онкол. журн. 2017. Т. 22, № 2. С. 72–75.

8. Piña-Oviedo S., Moran C. A. Primary Mediastinal Classical Hodgkin Lymphoma // Adv. Anat. Pathol. 2016. Vol. 23, № 5. P. 285–309.

9. Mesenchymal tumors of the mediastinum / R. J. Rieker, A. Marx, A. Agaimy, P. Ströbel // Pathologe. 2016. Vol. 37, № 5. P. 449–456.

10. Filosso P. L., Ruffini E., Solidoro P. et al. Neuroendocrine tumors of the thymus // J. Thorac. Dis. 2017. Vol. 15, № 9. P. S1484–S1490.

11. Современный взгляд на хирургическое лечение тимомы / П. С. Ветшев, Ю. А. Аблицов, А. Ю. Аблицов, В. С. Крячко // Вестн. Нац. медико-хирург. центра им. Н. И. Пирогова. 2017. Т. 12, № 2. С. 89–94.

12. Motus I. Y., Bazhenov A. V., Massard G. Surgery for huge mediastinal tumors // Asian Cardiovasc. Thorac. Ann. 2015. Vol. 23, № 7. P. 846–850.

13. Makdisi G., Roden A. C., Shen R. K. Successful resection of giant mediastinal lipofibroadenoma of the thymus by video-assisted thoracoscopic surgery // Ann. Thorac. Surg. 2015. Vol. 100, № 2. P. 698–700.

14. Wang J., Yan J., Ren S. et al. Giant neurogenic tumors of mediastinum : report of two cases and literature review // Chin. J. Cancer. Res. 2013. Vol. 25, № 2. Vol. 259–262.

15. Yendamuri S. Resection of a Giant Mediastinal Teratoma //Ann. Thorac. Surg. 2016. Vol. 102, № 5. P. 401–402.

16. Weaver H. L., Preston S. D., Wong H. H. et al. Surgical resection of a massive primary mediastinal liposarcoma with cervical extension //Ann. R. Coll. Surg. Engl. 2018. Vol. 100, № 2. P. 22–27.

17. Maeda S. Minimally Invasive Thoracoscopic Surgery for Mediastinal Lesions // Kyobu Geka. 2016. Vol. 69, № 8. P. 686–689.

18. Ali T. A, Fatimi S. H., Naeem S. S. Resection of Posterior Mediastinal Tumors by Video Assisted Thoracic Surgery // J. Coll. Physicians Surg. Pak. 2015. Vol. 25, № 7. Р. 534–535.

19. Аллахвердиев А. К., Давыдов М. М., Кецба А. С. Торакоскопическая тимомэктомия – метод выбора в хирургическом лечении неинвазивных тимом средостения // Эндоскоп. хир. 2017. Т. 23, № 6. С. 3–8.

20. Wu C. F., Gonzalez-Rivas D., Wen C. T. et al. Single-port video-assisted thoracoscopic mediastinal tumour resection // Interact. Cardiovasc Thorac Surg. 2015. Vol. 21, № 5. P. 644–649.

21. ЧикиневЮ. В., ДробязгинЕ. А., АникееваО. Ю. идр. Диагностика и лечение опухолей средостения // Бюл. СО РАМН. 2014. Т. 34, № 4. С. 109–114.