Preview

Вестник хирургии имени И.И. Грекова

Расширенный поиск

РЕЗУЛЬТАТЫ ПАЛЛИАТИВНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВАРИАНТА ЭМФИЗЕМАТОЗНОГО ПОРАЖЕНИЯ

https://doi.org/10.24884/0042-4625-2018-177-4-10-14

Полный текст:

Аннотация

ЦЕЛЬ.  Оценить   непосредственные  и  отдаленные  результаты  паллиативной  хирургической коррекции  дыхательной  недостаточности  в  зависимости  от  различных вариантов  эмфизематозного  поражения  легких.   МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Оперированы 175  больных  тяжелой эмфиземой легких,  выполнено 111  резекций крупных и гигантских булл  (РБ)  (55,5  %),  85  хирургических  редукций   объема легких  (ХРОЛ)  (42,5  %),  доля  повторных  вмешательств на  контралатеральном легком  составила 12  %.  РЕЗУЛЬТАТЫ. Осложнения  в  раннем послеоперационном периоде  были  у 107  (53,5  %)  больных,  послеоперационная  летальность составила  12  %  (n=24).  Осложнения в  группе больных  с  отсутствием практически сохранной доли  имели  место у 84  (69,4  %)  больных,  а  в  группе  с  практически  сохранной долей  –  лишь у 23  (29,1  %) пациентов. Когда  буллы  соседствовали с  практически не  измененной легочной тканью,  летальность  в  течение  5-летнего срока   наблюдения была  значительно меньше, чем   в  группах с клинически значимой энфиземой  легких  в остающейся после  операции части  легкого:  4,1  и 40  % соответственно (p=0,001).   ЗАКЛЮЧЕНИЕ.  После  паллиативной  хирургической коррекции дыхательной недостаточности  путем РБ   или  ХРОЛ  наиболее  благоприятным критерием  выживаемости  является  наличие  в  оперированном  легком паренхимы, практически не  пораженной эмфиземой.

Об авторах

С. Д. Горбунков
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Горбунков Станислав Дмитриевич - кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела торакальной  хирургии НИИ хирургии и неотложной медицины.

197022,  Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8.



В. В. Варламов
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Варламов Владимир Васильевич - доктор медицинских наук, профессор.

197022,  Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8.



С. М. Чëрный
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Чёрный Семён Миронович - доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отдела торакальной хирургии НИИ хирургии и неотложной медицины.

197022,  Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8.



О. В. Лукина
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Лукина Ольга Васильевна - доктор медицинских наук, доцент кафедры рентгенологии и радиационной медицины.

197022,  Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8.



А. Л. Акопов
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Акопов Андрей Леонидович - доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела торакальной хирургии  НИИ хирургии  и неотложной медицины.

197022,  Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8.



Список литературы

1. Global strategy for the diagnosis, management and prevention of COPD, global initiative for chronic obstructive lung disease (GOLD). Upd. 2018. P. 142. URL: http://goldcopd.org (дата обращения 25.07.2018).

2. Трофимова Т. Н., Мищенко А. В., Минько Б. А. и др. Современные стандарты анализа лучевых изображений : рук-во для врачей. СПб., 2017. 300 с.

3. Computed tomography phenotypes in severe, early-onset chronic obstruc- tive pulmonary disease / C. P. Hersh, F. L. Jacobson, R. Gill, E. K. Silverman // COPD. 2007. Vol. 4, № 4. P. 331–337.

4. General thoracic surgery / T. W. Shields, J. LoCicero, C. E. Reed, R. Feins. 7th ed. Philadelphia : Lippincott Williams and Wilkins, 2009.


Для цитирования:


Горбунков С.Д., Варламов В.В., Чëрный С.М., Лукина О.В., Акопов А.Л. РЕЗУЛЬТАТЫ ПАЛЛИАТИВНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВАРИАНТА ЭМФИЗЕМАТОЗНОГО ПОРАЖЕНИЯ. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2018;177(4):10-14. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2018-177-4-10-14

For citation:


Gorbunkov S.D., Varlamov V.V., Cherny S.M., Lukina O.V., Akopov A.L. RESULTS OF PALLIATIVE SURGICAL CORRECTION FOR PATIENTS WITH RESPIRATORY FAILURE DEPENDING ON THE VARIANT OF EMPHYSEMATOUS LESION. Grekov's Bulletin of Surgery. 2018;177(4):10-14. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/0042-4625-2018-177-4-10-14

Просмотров: 86


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0042-4625 (Print)