ПРИМЕНЕНИЕ ТРАНЕКСАМОВОЙ КИСЛОТЫ ПРИ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА У ПАЦИЕНТОВ, НАХОДЯЩИХСЯ НА ХРОНИЧЕСКОМ ГЕМОДИАЛИЗЕ

ЦЕЛЬ.   Определить возможности  применения  транексамовой  кислоты   при  эндопротезировании  тазобедренного сустава у больных,  получающих  заместительную почечную  терапию. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Данные  31 пациента с патологией тазобедренного сустава, которым было  выполнено первичное эндопротезирование с 2015  по 2017  г. в  клинике   травматологии  и  ортопедии  ПСПбГМУ  им.  И.  П.  Павлова.  РЕЗУЛЬТАТЫ. Исследование  доказывает безопасность использования транексамовой кислоты  при  эндопротезировании тазобедренного сустава у больных, находящихся на  хроническом гемодиализе. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Применение транексамовой кислоты  при эндопротезировании тазобедренного сустава  у  больных,  получающих  заместительную  почечную   терапию, позволяет  снизить кровопотерю. Эффективность составила  33  %  (p<0,05).   Необходимо строго  придерживаться кратности введения транексамовой кислоты  и  корректировать дозу  препарата в  зависимости от  концентрации креатинина  в  крови.

1. Министерство здравоохранения и социального развития РФ. URL: www.rosminzdrav.ru (дата обращения 15.07.2018).

2. Неверов В. А., Салман Раед. Особенности гемодиализных больных и реципиентов аллогеннной почки, определяющие требования к операции эндопротезирования тазобедренного сустава // Вестн. хир. им. И. И. Грекова. 2005. № 4. С. 58–62.

3. Неверов В. А., Климов А. В., Салман Раед. Отдаленные результаты эндопротезирования тазобедренного сустава у больных с хронической почечной недостаточностью // Травматол. и ортопедия России. 2006. № 2. С. 214–215.

4. Maïz H. B., Abderrahim E., Zouaghi K. Anemia and end-stage renal disease in the developing world // Artif Organs. 2002. Vol. 26, № 9. P. 760–764.

5. Lasocki S., Krauspe R., von Heymann C. The prevalence of perioperative anaemia and need for patient blood management in elective orthopaedic surgery : a multicentre, observational study // Eur. J. Anaesthesiol. 2015. Vol. 32, № 3. P. 160–167.

6. Shen P. F., Hou W. L., Chen J. B. Effectiveness and safety of tranexamic acid for total knee arthroplasty : a prospective randomized controlled trial // Med. Sci. Monit. 2015. Vol. 21. P. 576–581.

7. Wind T. C., Barfield W. R., Moskal J. T. The effect of tranexamic acid on blood loss and transfusion rate in primary total knee arthroplasty // J. Arthroplasty. 2013. Vol. 28, № 7. P. 1080–1083.

8. Ortmann E., Besser M. W., Klein A. A. Antifibrinolytic agents in current anaesthetic practice // Br. J. Anaesth. 2013. Vol. 111, № 4. P. 549–563.

9. Ker K., Edwards P., Perel P. Effect of tranexamic acid on surgical bleeding : systematic review and cumulative meta-analysis // BMJ. 2012. Vol. 344. P. 3054.

10. Seo J. G., Moon Y. W., Park S. H. The comparative efficacies of intraarticular and IV tranexamic acid for reducing blood loss during total knee arthroplasty // Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. 2013. Vol. 21, № 8. P. 1869–1874.

11. Dobesh P. P. Evidence for extended prophylaxis in the setting of orthopedic surgery // Pharmacotherapy. 2004. Vol. 24. Р. 73–81.

12. Molino D., De Lucia D., Gaspare De Santo N. Coagulation disorders in uremia // Semin Nephrol. 2006. Vol. 26. P. 46–51.

13. Parikh A. M., Spencer F. A., Lessard D. Venous thromboembolism in patients with reduced estimated GFR : a populationbased perspective // Am. J. Kidney Dis. 2011. Vol. 58. P. 746–755.

14. Casserly L. F. Thrombosis in end-stage renal disease // Semin Dial. 2003. Vol. 16. P. 245–256.

15. Serna G. Fibrinogen : a new major risk factor for cardiovascular disease. A review of the literature // J. Fam. Pract. 1994. Vol. 39. P. 468–477.

16. Tay K. H. What ‘drives’ the link between the renin-angiotensin-aldosterone system and the prothrombotic state in hypertension? // Am. J. Hypertens. 2008. Vol. 21. P. 1278–1279.

17. Treatment of the bleeding tendency in uremia with cryoprecipitate / P. A. Janson, S. J. Jubelirer, M. J. Weinstein, D. Deykin // N. Engl. J. Med. 1980. Vol. 303. P. 1318–1322.

18. Mannucci P. M., Remuzzi G., Pusineri F. et al. Deamino-8-d-arginine vasopressin shortens the bleeding time in uremia // N. Engl. J. Med. 1983. Vol. 308. P. 8–12.

19. Sloand J. A. Beneficial effect of low-dose transdermal estrogen on bleeding time and clinical bleeding in uremia // Am. J. Kidney Dis. 1995. Vol. 26. P. 22–26.

20. Roberts H. R., Monroe D. M., White G. C. The use of recombinant factor VIIa in the treatment of bleeding disorders // Blood . 2004. Vol. 104. P. 3858–3864.

21. Tranexamic Acid-Use in Orthopedic Surgery. Washington, DC: Pharmacy Benefits Management Services, Medical Advisory Panel and VISN Pharmacist Executives, Veterans Health Administration, Department of Veterans Affairs. October 2014. URL: https://vaww.cmopnational.va.gov/cmop/PBM/Clinical%20Guidance/Abbreviated%20Reviews/TRANEXAMIC%20ACID-Use%20in%20Orthopedic%20Surgery.docx (дата обращения 18.07.2018).

22. Tranexamic acid for the prevention and management of orthopedic surgical hemorrhage: current evidence / Kim Christopher, Sam Si-Hyeong Park, J. Roderick Davey // Journal of blood medicine. 2015. Vol. 6. P. 239–244.

23. Tranexamic acid: Drug information Copyright 19782015 Lexicomp, Inc. URL: http://www.theapms.com/sitePagesContent/drugs-docs/TXA.pdf (дата обращения 18.07.2018).

24. Mišo Šabovic, Janez Lavre, Bojan Vujkovac. Nephrol Tranexamic acid is beneficial as adjunctive therapy in treating major upper gastrointestinal bleeding in dialysis patients // Dial Transplant. 2003. Vol. 18. P. 1388–1391.

25. Australian Public Assessment Report for Tranexamic acid Proprietary Product Name: Cyklokapron Sponsor: Pfizer Australia Pty Ltd. URL: https://www.tga.gov.au/sites/default/files/auspar-cyklokapron.pdf (дата обращения 18.07.2018).