Preview

Вестник хирургии имени И.И. Грекова

Расширенный поиск

Функциональные результаты хирургической реконструкции передней крестообразной связки коленного сустава в сочетании с латеральной стабилизацией

https://doi.org/10.24884/0042-4625-2019-178-1-39-44

Полный текст:

Аннотация

Цель. Сравнить эффективность изолированной анатомической антеградной реконструкции передней крестообразной связки (ПКС) костно-сухожильно-костным аутотрансплантатом (ВТВ-трансплантатом) и в сочетании с латеральным экстраартикулярным тенодезом (ЛЭАТ) трансплантатом из илиотибиального тракта (ИТТ).

Материал и методы. Проанализированы 187 артроскопических реконструкций ПКС у пациентов с Pivot shift-тестом 3+ степени. В 1-й группе в 118 (63,1 %) случаях выполняли изолированную реконструкцию ПКС, во 2-й группе – дополняли ее ЛЭАТ из ИТТ.

Результаты. По IKDC-2000: 176 (94,1 %) пациентов вошли в категории А и В, 11 (5,9 %) – в С. Достоверно значимые различия в группах проявились спустя 15 месяцев после операции. По KOSS: во 2-й группе передняя и ротационная стабильность колена, а также уровень спортивной активности были выше, а патологические симптомы встречались реже.

Заключение. ЛЭАТ из ИТТ повышает стабильность и функциональность коленного сустава у пациентов с анатомической антеградной реконструкцией ПКС ВТВ-трансплантатом на сроках свыше 15 месяцев после операции и является экономически не затратной процедурой.

Об авторах

В. B. Заяц
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова

Заяц Виталий Викторович, кандидат медицинских наук, доцент кафедры травматологии и ортопедии, руководитель травматолого-ортопедического отделения НИИ хирургии и неотложной медицины 

Автор для связи: Виталий Викторович Заяц, ФГБОУ ВО «ПСПбГМУ им. И. П. Павлова» МЗ РФ, 197022, Россия, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8



А. К. Дулаев
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова; Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе
Россия
Дулаев Александр Кайсинович, доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой травматологии и ортопедии, руководитель отдела травматологии и ортопедии НИИ хирургии и неотложной медицины, руководитель Городского центра неотложной хирургии позвоночника, руководитель отдела травматологии, ортопедии и вертебрологии


Н. В. Загородний
Российский университет дружбы народов
Загородний Николай Васильевич, доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой травматологии и ортопедии, ведущий хирург-травматоглог-ортопед РФ, заслуженный деятель науки РФ


А. В. Дыдыкин
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова
Дыдыкин Андрей Валерьевич, профессор кафедры травматологии и ортопедии


И. Н. Ульянченко
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова
Ульянченко Иван Николаевич, врач-травматолог-ортопед травматолого-ортопедического отделения НИИ хирургии и неотложной медицины


Список литературы

1. Sanders T. L., Maradit Kremers H., Bryan A. J. et al. Incidence of Anterior Cruciate Ligament Tears and Reconstruction : A 21-Year PopulationBased Study // Am. J. Sports Med. 2016. Vol. 44, № 6. Р. 1502–1507.

2. Gomes J. L. E., Leie M. A., Marczwski M. et al. Intra-articular Anterior Cruciate Ligament Reconstruction With Extra-articular Lateral Tenodesis of the Iliotibial Band // Arthroscopy Techniques. 2017. Vol. 6, № 5. Р. e1507–e1514.

3. Заяц В. В. Технологии анатомической реконструкции передней крестообразной связки коленного сустава : возможности и преимущества // Ученые записки Санкт-Петербург. гос. мед. ун-а им. акад. И. П. Павлова. 2018. Т. 25, № 1. С. 28–34.

4. Ristanis S., Stergiou N., Patras K. et al. Excessive tibial rotation during high-demand activities is not restored by anterior cruciate ligament reconstruction // Arthroscopy. 2005. Vol. 21, № 11. Р. 1323–1329.

5. Georgoulis A. D., Ristanis S., Chouliaras V. et al. Tibial rotation is not restored after ACL reconstruction with a hamstring graft // Clin. Orthop. Relat. Res. 2007. № 454. P. 89–94.

6. Заяц В. В., Дулаев А. К., Загородний Н. В. и др. Антеградное проведение костно-сухожильно-костного аутотрансплантата при анатомической пластике передней крестообразной связки коленного сустава // Вестн. хир. им. И. И. Грекова. 2017. Т. 176, № 6. С. 49–54.

7. Pivot shift as an outcome measure for ACL reconstruction : a systematic review / O. R. Ayeni, M. Chahal, M. N. Tran, S. Sprague // Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. 2012. Vol. 20, № 4. P. 767–777.

8. Crawford S. N., Waterman B. R., Lubowitz J. H. Long-term failure of anterior cruciate ligament reconstruction // Arthroscopy. 2013. Vol. 29, № 9. P. 1566–1571.

9. Haughom B., Schairer W., Souza R. B. et al. Abnormal tibiofemoral kinematics following ACL reconstruction are associated with early cartilage matrix degeneration measured by MRI T1rho // Knee. 2012. Vol. 19, № 4. P. 482–487.

10. George M. S., Dunn W. R., Spindler K. P. Current concepts review : revision anterior cruciate ligament reconstruction // Am. J. Sports Med. 2006. Vol. 34, № 12. P. 2026–2037.

11. Caterine S., Litchfield R., Johnson M. et al. A cadaveric study of the anterolateral ligament : re-introducing the lateral capsular ligament // Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. 2015. Vol. 23, № 11. P. 3186–3195.

12. Dodds A. L., Halewood C., Gupte C. M. et al. The anterolateral ligament: anatomy, length changes and association with the Segond fracture // Bone Joint J. 2014. № 96-B. P. 325–331.

13. Kennedy M. I., Claes S., Fuso F. A. et al. The anterolateral ligament : an anatomic, radiographic, and biomechanical analysis // Am. J. Sports Med. 2015. № 43. P. 1606–1615.

14. Patel R. M., Brophy R. H. Anterolateral ligament of the knee : anatomy, function, imaging and treatment // Am. J. Sports Med. 2018. Vol. 46, № 1. P. 217–223.

15. Coppens E., Gard S., Ziltener J. L. et al. Return to sport and to competition after anterior crusiate ligament reconstruction // Rev. Med. Suisse. 2018. Vol. 14, № 613. Р. 1340–1345.

16. Ségond P. Recherches Cliniques Et Expérimentales Sur Les épanchements Sanguins Du Genou Par Entorse // Prog. Méd. 1879. № 7. P. 297–341.

17. Vincent J.-P., Magnussen R. A., Gezmez F. et al. The anterolateral ligament of the human knee : an anatomic and histologic study // Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. 2012. № 20. P. 147–152.

18. Van Der Watt L., Khan M., Rothrauff B. B. et al. The structure and function of the anterolateral ligament of the knee : a systematic review // Arthroscopy. 2015. № 31. P. 569–582.

19. Claes S., Vereecke E., Maes M. et al. Anatomy of the anterolateral ligament of the knee // J. Anat. 2013. № 223. P. 321–328.

20. Zens M., Niemeyer P., Ruhhammer J. et al. Length changes of the anterolateralligament during passive knee motion : a human cadaveric study // Am. J. Sports Med. 2015. № 43. P. 2545–2552.

21. Extra-articular tenodesis for anterior cruciate ligament rupture in amateur skiers / P. Neyret, J. R. Palomo, S. T. Donell, H. Dejour // Br. J. Sports Med. 1994. № 28. P. 31–34.

22. Dodds A. L., Gupte C. M., Neyret P. et al. Extra-articular techniques in anterior cruciate ligament reconstruction : a literature review // J. Bone Joint Surg. Br. 2011. № 93B. P. 1440–1448.

23. ACL reconstruction and extra-articular tenodesis / V. B. Duthon, R. A. Magnussen, E. Servien, P. Neyret // Clin. Sports Med. 2013. № 32. P. 141–153.


Для цитирования:


Заяц В.B., Дулаев А.К., Загородний Н.В., Дыдыкин А.В., Ульянченко И.Н. Функциональные результаты хирургической реконструкции передней крестообразной связки коленного сустава в сочетании с латеральной стабилизацией. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2019;178(1):39-44. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2019-178-1-39-44

For citation:


Zayats V.V., Dulaev A.K., Zagorodnii N.V., Dydykin A.V., Ulianchenko I.N. Functional results of surgical reconstruction of the anterior cruciate ligament of the knee joint in combination with lateral stabilization. Grekov's Bulletin of Surgery. 2019;178(1):39-44. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/0042-4625-2019-178-1-39-44

Просмотров: 114


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0042-4625 (Print)
ISSN 2686-7370 (Online)