Современные подходы к оперативному лечению торакоабдоминальных ранений

Торакоабдоминальные ранения относятся к наиболее тяжелым повреждениям груди и живота с летальностью, достигающей 13–20 %. Основным направлением лечения таких больных является хирургическая коррекция полученных повреждений. У пострадавших используется широкий спектр классических и малоинвазивных операций. В обзоре представлен диапазон взглядов современных исследователей на показания к применению лапароцентеза, дренирования плевральной полости, торакоскопии и лапароскопии, торакотомии и лапаротомии при этом патологическом состоянии. Приведены мнения различных исследователей об оптимальном сочетании операций и тактике оперативного лечения пострадавших с торакоабдоминальными ранениями. Необходимо продолжить поиск оптимальных сочетаний классических и малоинвазивных операций применительно к разнообразным клиническим ситуациям, возникающим в процессе лечения больных с торакоабдоминальными ранениями.

1. Абакумов М. М. Хирургия сочетанных ранений груди и живота : 30-летний опыт // Туберкулез и болезни легких. 2010. Т. 87, № 11. С. 17–23.

2. Angeline Neetha Radjou, Dillip Kumar Balliga, Muthandavan Uthrapathy et al. Injury to the diaphragm : Our experience in Union Head quarters Hospital // Int. J. Crit. Illn. Inj. Sci. 2013. Vol. 3, № 4. Р. 256–261.

3. Agrusa A., Romano G., Chianetta D. et al. Right diaphragmatic injury and lacerated liver during a penetrating abdominal trauma : case report and brief literature review // World. J. Emerg. Surg. 2014. Vol. 28. P. 9–33.

4. Fair K. A., Gordon N. T., Barbosa R. R. et al. Traumatic diaphragmatic injury in the American College of Surgeons National Trauma Data Bank : a new examination of a rare diagnosis // Am. J. Surg. 2015. Vol. 209, № 5. P. 864–869.

5. Ранения и разрывы диафрагмы при открытых и закрытых повреждениях груди и живота / К. Г. Кубачев, А. Е. Борисов, А. В. Кукушкин, Д. С. Сагитова // Анн. хирург. гепатол. 2010. Т. 15, № 1. С. 90–95.

6. Уханов А. П., Гаджиев Ш. А. Использование эндовидеохирургического метода в диагностике и лечении повреждений диафрагмы // Эндоскоп. хир. 2011. Т. 17, № 5. С. 9–13.

7. Кукушкин А. В. Торакоабдоминальные ранения // Вестн. Иванов. мед. акад. 2011. Т. 16, № 1. С. 39–45.

8. Сидоров М. А., Федоровцев В. А., Федаев А. А. и др. Трансдиафраг мальный доступ при торакоабдоминальных ранениях // МедиАль. 2014. Т. 1, № 11. С. 9–10.

9. Berg R. J., Karamanos E., Inaba K. et al. The persistent diagnostic challenge of thoracoabdominal stab wounds // J. Trauma. Acute. Care. Surg. 2014. Vol. 76, № 2. P. 418–423.

10. Laparoscopy for occult left-sided diaphragm injury following penetrating thoracoabdominal trauma is both diagnostic and therapeutic / N. D’Souza, J. L. Bruce, D. L. Clarke, G. L. Laing // Surg. Laparosc. Endosc. Percutan. Tech. 2016. Vol. 26, № 1. P. 5–8.

11. Koto M. Z., Mosai F., Matsevych O. Y. The USE of laparoscopy in ma naging penetrating thoracoabdominal in juries in Africa : 83 cases reviewed // Afr. J. Surg. 2017. Vol. 55, № 2. P. 60. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28876661S (дата обращения 19.09.2018).

12. Лечение торакоабдоминальных ранений / М. А. Топчиев, В. И. Плеханов, А. С. Колегова, Р. С. Алибеков // Acta Biomedica Scientifica. 2011. № 42. С. 194–196.

13. Тактика при торакоабдоминальных ранениях / Г. Р. Аскерханов, А. Х. Халилов, А. М. Мурачуев, М. А. Казакмурзаев // Материалы XI Съезда хирургов Российской Федерации. Волгоград, 2011. С. 578–579.

14. Сигуа Б. В. Хирургическая тактика при торакоабдоминальных ранениях с повреждением печени // Москов. хирург. журн. 2014. Т. 5, № 39. С. 29–32.

15. Gao J. M., Du D. Y., Li H. et al. Traumatic diaphragmatic rupture with combined thoracoabdominal injuries : Difference between penetrating and blunt injuries // Traumatol. 2015. Vol. 18, № 1. P. 21–26.

16. Liao C. H., Hsu C. P., Kuo I. M. et al. Factors affecting outcomes in penetrating diaphragmatic trauma // Int. J. Surg. 2013. Vol. 11, № 6. P. 492–495.

17. Hommes M., Nicol A. J., Stok J. et al. Subxiphoid pericardial window to exclude occult cardiac injury after penetratingthoracoabdominal trauma // Br. J. Surg. 2013. Vol. 100, № 11. Р. 1454–1458.

18. Зайцев Д. А., Кукушкин А. В. Торакоскопия в верификации повреждения диафрагмы при торакоабдоминальной травме // Вестн. эксперимент. и клин. хир. 2011. Т. 4, № 4. С. 705–709.

19. Алтыев Б. К., Шукуров Б. И., Кучкаров О. О. Выбор тактики хирургического лечения торакоабдоминальных ранений // Вестн. неотлож. и восстановит. хир. 2016. Т. 1, № 1. С. 18–25.

20. Торакоабдоминальные ранения в неотложной хирургии / О. Л. Дегтярев, В. Н. Ситников, М. В. Турбин, К. А. Демин // Вестн. СанктПетербург. ун-та. Сер. 11 : Медицина. 2010. Прил. : Пирогов. хирург. неделя : Материалы всеросс. форума. С. 669–670.

21. Амарантов Д. Г., Заривчацкий М. Ф., Светлаков А. В. и др. Роль и место внутриполостной эндоскопии в лечении торакоабдоминальных ранений // Здравоохранение Таджикистана. 2017. № 4. С. 5–10.

22. Целесообразность применения лапароcкопии при травматических повреждениях органов брюшной полости / С. Ю. Пузанов, А. М. Алишихов, Г. М. Рутенбург, Д. Ю. Богданов // Эндоскоп. хир. 2014. Т. 20, № 2. С. 14–17.

23. Trejo-Ávila M. E., Valenzuela-Salazar C., Betancourt-Ferreyra J. et al. La paroscopic Versus Open Surgery for Abdominal Trauma : A CaseMatched Study // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. A. 2017. Vol. 27, № 4. Р. 383–387.

24. Laparoscopy in the diagnosis and repair of diaphragmatic injuries in leftsided penetrating thoracoabdominal trauma : laparoscopy in trauma / M. Mjoli, G. Oosthuizen, D. Clarke, T. Madiba // Surg. Endosc. 2015. Vol. 29. P. 747–752.

25. Yücel M., Özpek A., Tolan H. K., Başak F., Baş G., Ünal E., Alimoğlu O. Importance of diagnostic laparoscopy in the assessment of the diaphragm after left thoracoabdominal stab wound : A prospective cohort study // Ulus. Travma. Acil. Cerrahi. Derg. 2017. Vol. 23, № 2. P. 107–111.

26. Kim K. T., Seo P. W. A Case of Severe Thoracoabdominal Impalement by a Steel Bar // Korean J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2016 Vol. 49, № 6. Р. 481–484.

27. Плечев В. В., Марфин Г. Ю., Фатихов Р. Г. и др. Тактика лечения торакоабдоминальных ранений // Новые технологии в хирургии : Материалы Международ. хирург. конгр. Ростов н/Д, 2005. С. 28.

28. Климашевич А. В. Результаты мини-инвазивного лечения послео жоговых рубцовых стриктур пищевода // Клин. и эксперимент. хир. : Журн. им. акад. Б. В. Петровского. 2014. № 3. С. 99–104.

29. Amini A., Latifi R. Laparoscopic-assisted minithoracotomy for repair of diaphragmatic penetrating trauma // Surg. Laparosc. Endosc. Percutan. Tech. 2013. Vol. 23, № 4. Р.406–409.

30. Bagheri R., Tavassoli A., Sadrizadeh A. et al. The role of thoracoscopy for the diagnosis of hidden diaphragmatic injuries in penetrating thoracoabdominal trauma. Interact // Cardiovasc. Thorac. Surg. 2009. Vol. 9, № 2. Р. 195–197.

31. Rivaben J. H., Junoir R. S., Neto V. D. et al. Natural history of extensive diaphragmatic injury on the right side : experimental study in rats // Col. Bras. Cir. 2014. Vol. 41, № 4. P. 267–271.

32. Колкин Я. Г., Хацко В. В., Дудин А. М. и др. Лечебно-диагностическое пособие при осложненной патологии диафрагмы // Университет. клиника. 2016. Т. 12, № 2. С. 60–62.