Лечение гигантской ущемленной вентральной грыжи, осложненной флегмоной грыжевого мешка, анаэробной неклостридиальной флегмоной передней брюшной стенки, гнойно-некротичесим целлюлитом
Аннотация
Приводится случай развития анаэробной неклостридиальной флегмоны передней брюшной стенки, флегмоны грыжевого мешка в результате перфорации тонкой кишки в грыжевом мешке вследствие ее ущемления у пациентки пожилого возраста, отягощенной выраженной сопутствующей патологией. Подробно описаны течение заболевания, тактика ведения пациентки, оперативное лечение. Приведенный пример интересен тем, что, несмотря на широкую доступность квалифицированной медицинской помощи в большом городе, до сих пор в клинической практике встречаются редкие и тяжелые осложнения вентральных грыж. Несмотря на крайне тяжелое состояние больной, значительную сопутствующую патологию, было проведено этапное оперативное лечение с применением современных методов лечения гнойной инфекции, таких как специфическая антибактериальная терапия и VACтерапия (Vacuum-assisted closure), что привело к полному выздоровлению пациентки.
Об авторах
А. А. НосковРоссия
Носков Андрей Александрович, кандидат медицинских наук, врач-хирург высшей квалификационной категории, доцент
195257, Санкт-Петебург, ул. Вавиловых, д. 14
С. М. Лазарев
Россия
Лазарев Сергей Михайлович, доктор медицинских наук, профессор, врач хирург высшей квалификационной категории
195257, Санкт-Петебург, ул. Вавиловых, д. 14
О. О. Заворотний
Россия
Заворотний Олег Олегович, клинический ординатор
195257, Санкт-Петебург, ул. Вавиловых, д. 14
А. Л. Ефимов
Ефимов Алексей Львович, кандидат медицинских наук, доцент, врач-хирург
195257, Санкт-Петебург, ул. Вавиловых, д. 14
Д. А. Чернышев
Россия
Чернышев Денис Александрович, кандидат медицинских наук, врач-хирург высшей квалификационной категории, заместитель главного врача по хирургии, доцент
195257, Санкт-Петебург, ул. Вавиловых, д. 14
А. Е. Коржуков
Россия
Коржуков Александр Евгеньевич, врач-хирург, ассистент
195257, Санкт-Петебург, ул. Вавиловых, д. 14
М. А. Шатиль
Россия
Шатиль Михаил Александрович, врач-хирург высшей квалификационной категории, ассистент
195257, Санкт-Петебург, ул. Вавиловых, д. 14
Список литературы
1. Суковатых Б. С., Валуйская Н. М., Пашков В. М. и др. Показания и выбор технологии протезирования брюшной стенки для профилактики и лечения послеоперационных вентральных грыж // Бюлл. сиб. мед. 2016. Т. 15, № 1. С. 89–97.
2. Titarenko V. L., Ipatkin R. V., Vardaev L. I. et al. Strangulated incisional Richter’s hernia complicated by small bowel perforation and phlegmon of anterior abdominal wall // Sovremennye Tehnologii v Medicine. 2013. Vol. 2013, Is. 1. P. 130–132. (In Russ.).
3. Imaging complex ventral hernias, their surgical repair, and their complications / S. Halligan, S. Parker, A. Plumb, A. Windsor // Eur. Radiology. 2018. Vol. 28, Is. 8. P. 3560–3569.
4. Винник Ю. С., Петрушко С. И., Назарьянц Ю. А. и др. Современное состояние вопроса о методах хирургического лечения грыж передней брюшной стенки // Соврем. пробл. науки и образования. 2013. № 1. С. 62–63.
Рецензия
Для цитирования:
Носков А.А., Лазарев С.М., Заворотний О.О., Ефимов А.Л., Чернышев Д.А., Коржуков А.Е., Шатиль М.А. Лечение гигантской ущемленной вентральной грыжи, осложненной флегмоной грыжевого мешка, анаэробной неклостридиальной флегмоной передней брюшной стенки, гнойно-некротичесим целлюлитом. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2019;178(1):74-76. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2019-178-1-74-76
For citation:
Noskov A.A., Lazarev S.M., Zavorotnii O.O., Efimov A.L., Chernyshev D.A., Korzhukov A.E., Shatil M.A. Treatment of giant strangulated ventral hernia complicated with anaerobic non-clostridial phlegmon of the anterior abdominal wall, purulent-necrotic fasciitis and cellulitis. Grekov's Bulletin of Surgery. 2019;178(1):74-76. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/0042-4625-2019-178-1-74-76