Опыт эндоскопической резекции доброкачественных новообразований пищевода
Аннотация
Цель. Оценить безопасность и эффективность применения малоинвазивных эндоскопических методик для лечения подслизистых новообразований пищевода.
Материал и методы. В исследование вошли 89 пациентов с доброкачественными новообразованиями пищевода. Для установления слоя стенки пищевода, из которого растет опухоль, размера образования и взаимоотношения его с окружающими органами выполнялась эндоскопическая ультрасонография.
Результаты. Подслизистая тоннельная резекция была успешно выполнена у 73 пациентов. Средняя продолжительность операции была 84,5 мин. У 16 больных опухоль удаляли подслизистой эндоскопической диссекцией (ПЭД). Средняя продолжительность ПЭД составила 39,4 мин. Среди пациентов с подслизистыми опухолями пищевода встретились лейомиомы верхней трети пищевода, плексиформные лейомиомы и множественные лейомиомы. Каждый из вышеуказанных типов имел свои особенности диагностики, лечения и послеоперационного ведения пациентов.
Заключение. Подслизистые новообразования пищевода разнообразны по вариантам роста, количеству, размерам, локализации и взаимоотношению с окружающими органами. Необходима тщательная диагностика у каждого больного, которая позволит выбрать наилучшую тактику лечения.
Об авторах
А. А. Смирнов
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Россия
Россия
Смирнов Александр Александрович - канд. мед. наук, руководитель отделения эндоскопии.
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8.
А. Н. Бураков
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Россия
Россия
Бураков Александр Николаевич - студент 5-го курса лечбного факультета.
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8.
Е. В. Блинов
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Россия
Россия
Блинов Егор Владимирович - врач-эндоскопист.
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8.
М. М. Саадулаева
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Россия
Россия
Саадулаева Марина Магомедовна - врач-эндоскопист.
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8.
К. Д. Семенихин
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Россия
Россия
Семенихин Кирилл Дмитриевич - студент 5-го курса лечебного факультета.
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8.
А. В. Прудников
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Россия
Россия
Прудников Александр Валентинович - врач-эндоскопист.
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8.
С. Ю. Дворецкий
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Россия
Россия
Дворецкий Сергей Юрьевич - д-р мед. наук, зав. отделения торакальной хирургии.
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8.
М. М. Кирильцева
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Россия
Россия
Кирильцева Майя Михайловна - врач-эндоскопист.
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8.
С. Ф. Багненко
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Россия
Россия
Багненко Сергей Фёдорович - д-р мед. наук, профессор, академик РАН, ректор.
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8.
Список литературы
1. Plachta A. Benign tumors of the esophagus. Review of literature and report of 99 cases // Am. J. Gastroenterol. 1962. № 38. Р. 639–652.
2. Leiomyomata of the esophagus. An analysis of 838 cases / M. G. Seremetis, W. S. Lyons, V. C. DeGuzman, J. W. Peabody // Cancer. 1976. № 38 (5). Р. 2166–2177.
3. De Juan Martín M., Sánchez González F., Taboada Filgueira L. et al. Leiomyoma of the subdiaphragmatic esophagus, with intra-abdominal course, in patients with duodenal ulcer with hemorrhagic episodes // Rev. Esp. Enferm. Apar. Dig. 1989. № 76 (6 Pt. 1). Р. 559–562.
4. Heitmiler R., Brock M. Benign Tumors and Cysts of the Esophagus. В : Shackelford’s surgery of the alimentary tract. Elsevier/Saunders, 2013. Р. 462–477.
5. Hatch G. F., Wertheimer-Hatch L., Hatch K. F. et al. Tumors of the esophagus // World J. Surg. 2000. № 24 (4). Р. 401–411.
6. Everitt N. J., Glinatsis M., McMahon M. J. Thoracoscopic enucleation of leiomyoma of the oesophagus // Br. J. Surg. 1992. № 79 (7). Р. 643.
7. Xu M.-D., Cai M.-Y., Zhou P.-H. et al. Submucosal tunneling endoscopic resection : a new technique for treating upper GI submucosal tumors originating from the muscularis propria layer (with videos) // Gastrointest. Endosc. 2012. № 75 (1). Р. 195–199.
8. Inoue H., Ikeda H., Hosoya T. et al. Submucosal endoscopic tumor resection for subepithelial tumors in the esophagus and cardia // Endoscopy. 2012. № 44 (3). Р. 225–230.
9. Liu B.-R., Song J.-T., Kong L.-J. et al. Tunneling endoscopic muscularis dissection for subepithelial tumors originating from the muscularis propria of the esophagus and gastric cardia // Surg. Endosc. 2013. № 27 (11). Р. 4354–4359.
10. Chen T., Zhou P.-H., Chu Y. et al. Long-term Outcomes of Submucosal Tunneling Endoscopic Resection for Upper Gastrointestinal Submucosal Tumors // Ann. Surg. 2017. № 265 (2). Р. 363–369.
11. Tan Y., Liu D. En bloc submucosal tunneling endoscopic resection for a giant esophageal leiomyoma // Gastrointest. Endosc. 2015. № 82 (2). Р. 399.
12. Kumbhari V., Saxena P., Azola A. et al. Submucosal tunneling endoscopic resection of a giant esophageal leiomyoma // Gastrointest. Endosc. 2015. № 81 (1). Р. 219–220.
13. Видеоторакоскопия в лечении доброкачественных подслизистых новообразований пищевода / Е. И. Сигал, Р. Е. Сигал, М. В. Бурмистров, Р. Е. Сигал // Поволж. онколог. вестн. 2016. № 2. С. 48–51.
14. Zhou F., Tan Y., Chu Y. et al. Submucosal tunneling endoscopic resection for leiomyomas located on opposite esophageal walls : the role of a tortuous submucosal tunnel // Endoscopy. 2016. № 48. Suppl. 1. Р. E255–Е256.
15. Cмирнов А. А., Ткаченко О. Б., Бураков А. Н. и др. Особенности удаления подслизистых опухолей верхней трети пищевода методом эндоскопической тоннельной резекции // Поволж. онколог. вестн. 2017. № 5 (32). С. 28–32.
16. Endoscopic Management of Upper Gastrointestinal Submucosal Tumors Arising from Muscularis Propria / J. Lu, X. Lu, Т. Jiao, M. Zheng // J. Clin. Gastroenterol. 2014. № 48 (8). Р. 667–673.
17. Mutrie C. J., Donahue D. M., Wain J. C. et al. Esophageal leiomyoma : a 40-year experience // Ann. Thorac. Surg. 2005. № 79 (4). Р. 1122–1125.
Рецензия
Для цитирования:
Смирнов А.А., Бураков А.Н., Блинов Е.В., Саадулаева М.М., Семенихин К.Д., Прудников А.В., Дворецкий С.Ю., Кирильцева М.М., Багненко С.Ф. Опыт эндоскопической резекции доброкачественных новообразований пищевода. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2018;177(6):40-44. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2018-177-6-40-44
For citation:
Smirnov A.A., Burakov A.N., Blinov E.V., Saadulaeva M.M., Semenikhin K.D., Prudnikov A.V., Dvoretskii S.I., Kiriltseva M.M., Bagnenko S.V. The experience of endoscopic resection of benign tumors of the esophagus. Grekov's Bulletin of Surgery. 2018;177(6):40-44. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/0042-4625-2018-177-6-40-44
Просмотров: 377
Послать статью по эл. почте 
