ОДНОЛЕТНИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ КРИТИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ СПОСОБАМИ НЕПРЯМОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ

ЦЕЛЬ. Сравнить эффективность имплантации аутоклеток костного мозга с эффективностью поясничной симпатэктомии в лечении хронической критической ишемии нижних конечностей.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Проведен анализ комплексного обследования и лечения 66 пациентов с критической ишемией нижних конечностей, разделенных на 2 статистически однородные группы. В первой группе выполнялась симпатэктомия, а во второй – трансплантация аутоклеток костного мозга.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Через 1 год у больных второй группы, по сравнению с пациентами первой, клинический статус увеличился на 51,5 %, число ампутаций снизилось на 3 %, физический компонент здоровья повысился на 7,9 %, психологический – на 17,7 %.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Трансплантация аутоклеток костного мозга патогенетически обоснована и эффективна.

1. Белов Ю. В., Комаров В. В., Виноградов О. А. и др. Двусторонняя видеоэндоскопическая поясничная симпатэктомия при хронической ишемии нижних конечностей // Хирургия. 2015. № 8. С. 70–73.

2. Майстренко Д. Н., Жеребцов Ф. К., Осовских В. В. и др. Современные диагностические технологии в определении тактики лечения больных с облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей // Вестн. хир. 2009. № 2. С. 41–46.

3. Червяков Ю. В., Староверов И. Н., Борисов А. В. и др. Отдаленные результаты до трех лет использования непрямых способов реваскуляризации у больных с хронический ишемией нижних конечностей // Вестн. хир. 2015. № 2. С. 84–88.

4. Zheng Z., Liu V., Zhu J. et al. Lumbar sympathectomy reduces vascular permeability, possibly through decreased adenosine receptor A2a expression in the hind plantar skin of rats // Clin. Hemorheol. Microcirc. 2018. Vol. 68, № 1. P. 5–15.

5. Zechlinski J. J., Hieb R. A. Lumbar Sympathetic Neurolysis : How to and When to Use? // Tech. Vasc. Interv. Radiol. 2016. Vol. 19, № 2. P. 163–168.

6. Кохан Е. П., Пинчук О. В. Размышления о поясничной симпатэктомии : годы и практика : к 90-летию применения метода в России // Ангиол. и сосуд. хир. 2017. Т. 23, № 2. С. 186–190.

7. Булгин Д. В., Андреева О. В. Терапевтический ангиогенез с использованием активаторов роста и клеток костного мозга : биологические основы и перспективы клонического применения // Вестн. трансплантол. и искусств. органов. 2015. Т. 17, № 3. С. 89–114.

8. Lawall H., Bramlage P., Amann B. Stem cell and progenitor cell therapy in peripheral artery disease // A criticalappraisal. Thromb. Haemost. 2010. Vol. 103, № 4. P. 696–709.

9. Limb salvage using intramuscular injection of unfractionated autolo-gous bone marrow mononuclear cells in critical limb ischemia : a prospective pilot clinical trial / H. Gabr, A. Hedayet, U. Imam, M. Nasser // Exp. Clin. Transplant. 2011. Vol. 9, № 3. P. 197–202.

10. Национальные рекомендации по ведению пациентов с заболеваниями артерий нижних конечностей. М. : Медицина, 2013. 67 с.

11. Суковатых Б. С., Князев В. М. Влияние различных способов непрямой реваскуляризации на качество жизни больных с критической ишемией нижних конечностей // Вестн. хир. 2008. Т. 167, № 2. С. 44–47.