ОСТРАЯ ИШЕМИЯ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ: 30 ЛЕТ СПУСТЯ
https://doi.org/10.24884/0042-4625-2019-178-4-42-46
Аннотация
ЦЕЛЬ. Определение современных тенденций в хирургии острой ишемии верхних конечностей (ОИ ВК). МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Проведен сравнительный анализ клинических данных о 261 больном с ОИ ВК (основная группа), которым была оказана экстренная помощь в период с 2008 по 2018 г., с данными о 162 пациентах, пролеченных в период 1975–1985 гг. (группа сравнения). РЕЗУЛЬТАТЫ. За последние 30 лет отмечен рост числа больных с ОИ ВК. В 92,7 % наблюдений причиной ОИ ВК стала эмболия. В 80,8 % наблюдений основное эмбологенное заболевание – фибрилляция предсердий. Отмечено значимое улучшение результатов лечения больных с ОИ ВК: восстановлено кровообращение у 95 % больных vs 90,5 % в группе сравнения (р<0,05); существенно уменьшилась послеоперационная летальность до 3,5 vs 8,8 % в группе сравнения (р<0,05). ЗАКЛЮЧЕНИЕ. ОИ ВК остается актуальной проблемой современной сосудистой хирургии.
Ключевые слова
Об авторах
М. В. Мельников
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова»
Россия
Россия
д-р мед. наук, профессор кафедры общей хирургии
195067, Россия, Санкт-Петербург, Пискаревский пр., д. 47
А. В. Сотников
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова»
Россия
Россия
канд. мед. наук, ассистент кафедры общей хирургии
195067, Россия, Санкт-Петербург, Пискаревский пр., д. 47
П. А. Сусла
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова»
Россия
Россия
д-р мед. наук, профессор кафедры общей хирургии
195067, Россия, Санкт-Петербург, Пискаревский пр., д. 47
Г. Д. Папава
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова»
Россия
Россия
аспирант. отделение сердечно-сосудистой хирургии №1 (ангиохирургии)
195067, Россия, Санкт-Петербург, Пискаревский пр., д. 47
Список литературы
1. Эмболии артерий верхних конечностей : опыт лечения 1147 больных / М. В. Мельников, А. В. Сотников, В. М. Мельников, Г. Д. Папава // Кардиология и сердечно-сосудистая хир. 2017. Т. 10, № 6. С. 39–45.
2. Upper limb arterial thromboembolism : a systematic review on incidence, risk factors, and prognosis, including a meta-analysis of rick-modifying drugs / L. V. Andersen, G. Y. Lip, J. S. Lindholt, L. Frost // J. Thromb Haemost. 2013. Vol. 11, № 5. P. 836–844.
3. Карякин А. М., Барсуков А. Е., Мельников М. В. Острая ишемия верхних конечностей // Вестн. хир. им. И. И. Грекова. 1987. № 3. С. 73–76.
4. Затевахин И. И., Цициашвили М. Ш., Золкин В. Н. Острая артериальная непроходимость : единическая классификация и тактика лечения // Ангиология и сосудистая хир. 2002. Т. 8, № 2. С. 74–77.
5. Бокерия Л. А., Гудкова Р. Г., Милиевская Е. Б. и др. Сердечно-сосудистая хирургия – 2016. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. М. : НМИЦ ССХ им. А. Н. Бакулева, 2017. 228 с.
6. Wasilewska M., Gork-Bierska I. Thromboembolism associated with atrial fibrillation as a cause of limb and organ ischemia // Adv Clin Exp Med. 2013. Vol. 22, № 6. Р. 865–873.
7. Kim H., Jung H., Cho J. et al. Therapeutic outcomes and thromboembolic events after treatment of acute arterial thromboembolism of the upper extremity // Ann Vasc Surg. 2015. Vol. 29, № 2. Р. 303–310.
8. Мельников М. В., Сотников А. В., Винничук С. А. и др. Потенциальные источники артериальных эмболий как предикторы сердечно-сосудистых катастроф (по данным аутопсий) // Вестн. СЗГМУ им. И. И. Мечникова. 2017. Т. 9, № 2. С. 60–66.
9. Сотников А. В., Мельников М. В., Малкова П. М. Клиническая эффективность и безопасность вариантов антитромботической терапии у пациентов, перенесших эмбологенную непроходимость магистральных артерий конечностей (клиническое исследование) // Профилакт. и клин. мед. 2018. Т. 69, № 4. С. 57–63.
10. Сотников А. В., Мельников М. В., Маринин В. А. и др. Предупреждение эмболий у больных с фибрилляцией предсердий после резекции ушка левого предсердия при открытых операциях на сердце (пилотное исследование) // Вестн. СЗГМУ им. И. И. Мечникова. 2018. Т. 10, № 2. С. 52–57.
Рецензия
Для цитирования:
Мельников М.В., Сотников А.В., Сусла П.А., Папава Г.Д. ОСТРАЯ ИШЕМИЯ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ: 30 ЛЕТ СПУСТЯ. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2019;178(4):42-46. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2019-178-4-42-46
For citation:
Mel'nikov M.V., Sotnikov A.V., Susla P.A., Papava G.G. Acute upper limb ischemia: 30 years’ experience. Grekov's Bulletin of Surgery. 2019;178(4):42-46. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/0042-4625-2019-178-4-42-46
Просмотров:
728
Послать статью по эл. почте 