Влияние отягощенного коморбидного статуса на исходы лечения пострадавших пожилого возраста с тяжелой черепно-мозговой травмой

Цель. Изучить влияние отягощенного коморбидного статуса на течение тяжелой черепно-мозговой травмы (ЧМТ) у лиц пожилого возраста.

Материал и методы. 243 пострадавших (182 мужчины и 61 женщина) пожилого возраста с тяжелой ЧМТ и отягощенным коморбидным статусом.

Результаты. Установлено, что в послеоперационном периоде отмечается более тяжелое течение травмы, связанное с развитием инфекционно-воспалительных осложнений.

Заключение. Ранняя медицинская реабилитация не оказывает достоверного влияния на состояние коморбидного статуса, но имеет важное значение в профилактике развития инфекционно-воспалительных осложнений за счет ранней активизации пострадавших и устранения гиподинамии в условиях реанимационных и нейрохирургических отделений.

1. Блаженко А. Н. Дубров В. Э., Муханов М. Л. и др. Влияние соматической патологии на уровень летальности у пациентов старших возрастных групп с политравмой // Политравма. 2016. № 2. С. 11–17.

2. Clinical profile and comorbidity of traumatic brain injury among younger and older men and women : a brief research notes / V. Chan, T. Mollayeva, K. J. Ottenbacher, A. Colantonio // BMC Res. Notes. 2017. Vol. 10, № 1. P. 371.

3. Донсков В. В., Смочилин А. Г., Щербук А. Ю. и др. Система этапного восстановительного лечения больных пожилого возраста, оперированных по поводу опухолей головного мозга и тяжелых черепно-мозговых травм // XX Давиденковские чтения : Юбил. конгр. с междунар. участ. : сб. тез. СПб. : Человек и его здоровье, 2018. С. 124–125.

4. Nentwich L. M., Grimmnitz B. Neurologic Emergencies in the Elderly // Emerg. Med. Clin. North Am. 2016. Vol. 34, № 3. P. 575–599.

5. Путилина М. В. Коморбидность у пациентов пожилого возраста // Журн. неврол. и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2016. Т. 116, № 5. С. 106–111.

6. Организация этапной медицинской реабилитации / Ю. А. Щербук, В. И. Захаров, А. Ю. Щербук, А. А. Яковлев. СПб. : [Б. и.], 2017. 152 с. [Shcherbuk Y. A., Zacharov V. I., Shcherbuk A. Y., Ykovlev A. A. Organizaciya etapnoy medicinskoy reabilitacii. SPb., 2017. 152 p.].

7. Hawley C., Sakr M., Scapinello S. et al. Traumatic brain injuries in older adults-6 years of data for one UK trauma centre : retrospective analysis of prospectively collected data // Emerg. Med. J. 2017. Vol. 34, № 8. Р. 509–516.

8. Опыт оказания специализированной медицинской помощи при закрытых сочетанных травмах и ранениях в травмоцентре первого уровня «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе» / А. Н. Тулупов, В. А. Мануковский, И. В. Кажанов, Г. М. Бесаев // Медикобиол. и социал.-психол. пробл. безопасности в чрезвычай. ситуациях. 2018. № 2. С. 51–59.

9. Щербук Ю. А., Захаров В. И., Щербук А. Ю. Медицинская реабилитация пациентов, перенесших операции на центральной нервной системе : монография. СПб. : СЗГМУ им. И. И. Мечникова, 2014. 240 с.