Preview

Вестник хирургии имени И.И. Грекова

Расширенный поиск

РОЛЬ ПРОХОДИМОСТИ ВНУТРЕННИХ ПОДВЗДОШНЫХАРТЕРИЙ В РАЗВИТИИ СИНДРОМА ВЫСОКОЙ ПЕРЕМЕЖАЮЩЕЙСЯ ХРОМОТЫ В ОТДАЛЕННОМПЕРИОДЕ ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ АНЕВРИЗМЫ ИНФРАРЕНАЛЬНОГО СЕГМЕНТА АОРТЫ

https://doi.org/10.24884/0042-4625-2019-178-4-34-41

Полный текст:

Аннотация

ЦЕЛЬ. Изучить проходимость внутренних подвздошных артерий и ее влияние на кровоснабжение ягодичных мышц и частоту развития синдрома высокой перемежающейся хромоты в отдаленном периоде после резекции аневризмы инфраренального сегмента аорты. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Проведено обследование 37 пациентов, перенесших резекцию аневризмы инфраренального сегмента аорты с протезированием, включающее сбор жалоб, анамнеза и выполнение компьютерной томографии в ангиорежиме, а также перфузионной томографии таза. С помощью данных методов оценена проходимость протеза и подвздошных артерий, вычислена средняя скорость кровотока в ягодичных мышцах и частота встречаемости высокой перемежающейся хромоты в зависимости от поражения внутренних подвздошных артерий. РЕЗУЛЬТАТЫ. 5-летняя проходимость внутренних подвздошных артерий составила 93 %. В случае нормальной проходимости внутренней подвздошной артерии средняя скорость кровотока в ипсилатеральных ягодичных мышцах оказалась достоверно выше, чем в группах с  гемодинамически значимым стенозом или окклюзией внутренней подвздошной артерии и ее ветвей. При нарушении проходимости внутренних подвздошных артерий частота встречаемости синдрома высокой перемежающейся хромоты на ипсилатеральной стороне составляет 50 %. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Высокие показатели 5-летней проходимости внутренних подвздошных артерий после резекции аневризмы инфраренального сегмента аорты свидетельствуют о необходимости сохранения по ним магистрального кровотока во время операции с целью профилактики развития синдрома высокой перемежающейся хромоты. Использование метода компьютерной томографии позволяет оценить проходимость внутренних подвздошных артерий, а в сочетании с перфузионным исследованием – скорость кровотока в ягодичных мышцах, что необходимо для дифференциальной диагностики синдрома высокой перемежающейся хромоты.

Об авторах

А. Я. Бедров
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова»
Россия

канд. мед. наук, доцент кафедры хирургии госпитальной с клиникой

197022, Россия, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

 




А. А. Моисеев
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова»
Россия

канд. мед. наук, ассистент кафедры хирургии госпитальной с клиникой

197022, Россия, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

 




А. В. Белозерцева
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова»
Россия

врач-рентгенолог отделения рентгеновской компьютерной томографии

197022, Россия, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

 




А. Н. Морозов
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова»
Россия

заведующий отделением рентгеновской компьютерной томографии

197022, Россия, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

 




Г. Г. Хубулава
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова»
Россия

академик РАН, профессор, зав. кафедрой факультетской хирургии

197022, Россия, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

 




Ю. А. Пугаченко
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова»
Россия

врач-хирург отделения неотложной хирургии

197022, Россия, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

 




А. В. Байкова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова»
Россия

клинический ординатор кафедры хирургии госпитальной с клиникой

197022, Россия, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8




Список литературы

1. Hewon Shin S., Ware Starnes B. Bifurcated-bifurcated aneurysm repair is a novel technique to repair infrarenal aortic aneurysms in the setting of iliac aneurysms // J. Vasc. Surg. 2017. Vol. 11. P. 1398–1405.

2. Lee W. A., O’Dorisio J., Wolf Y. G. et al. Outcome after unilateral hypogastric artery occlusion during endovascular aneurysm repair // J. Vasc. Surg. 2001. Vol. 33. P. 921–926.

3. Gaudric J., Tresson P., Derycke L. et al. Surgical internal iliac artery preservation associated with endovascular repair of infrarenal aortoiliac aneurysms to avoid buttock claudication and distal type I endoleaks // J. Vasc. Surg. 2018. Vol. 68, № 6. P. 1736–1743.

4. Saengprakai W., van Herwaarden J. A., Georgiadis G. S. et al. Clinical outcomes of hypogastric artery occlusion for endovascular aortic aneurysm repair // Minim. Invasive Ther. Allied Technol. 2017. Vol. 26. P. 1–10.

5. Cochennec F., Marzelle J., Allaire E. et al. Open vs endovascular repair of abdominal aortic aneurysm involving the iliac bifurcation // J. Vasc. Surg. 2010. Vol. 51, № 6. P. 1360–1366.

6. Kouvelos G. N., Katsargyris A., Antoniou G. A. et al. Outcome after interruption or preservation of internal iliac artery flow during endovascular repair of abdominal aorto-iliac aneurysms // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2016. Vol. 52. P. 621–634.

7. Rayt H. S., Bown M. J., Lambert K. V. et al. Buttock claudication and erectile dysfunction after internal iliac artery embolization in patients prior to endovascular aortic aneurysm repair // Cardiovasc. Intervent. Radiol. 2008. Vol. 31. P. 728–734.

8. Fujioka S., Hosaka S., Morimura H. et al. Outcomes of extended endovascular aortic repair for aorto-iliac aneurysm with internal iliac artery occlusion // Ann. Vasc. Dis. 2017. Vol. 10, № 4. P. 359–363.

9. Nitta J., Hoshina K., Isaji T. Changes in blood flow distribution after hypogastric artery embolization and the ischaemic tolerance of the pelvic circulation // Medicine. 2019. Vol. 98, № 5. P. 1–5.

10. Axel L. Cerebral blood flow determination by rapid-sequence computed tomography : theoretical analysis // Radiology. 1980. Vol. 137, № 3. P. 679–686.


Для цитирования:


Бедров А.Я., Моисеев А.А., Белозерцева А.В., Морозов А.Н., Хубулава Г.Г., Пугаченко Ю.А., Байкова А.В. РОЛЬ ПРОХОДИМОСТИ ВНУТРЕННИХ ПОДВЗДОШНЫХАРТЕРИЙ В РАЗВИТИИ СИНДРОМА ВЫСОКОЙ ПЕРЕМЕЖАЮЩЕЙСЯ ХРОМОТЫ В ОТДАЛЕННОМПЕРИОДЕ ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ АНЕВРИЗМЫ ИНФРАРЕНАЛЬНОГО СЕГМЕНТА АОРТЫ. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2019;178(4):34-41. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2019-178-4-34-41

For citation:


Bedrov A.Y., Moiseev A.A., Belozertseva A.V., Morozov A.N., Khubulava G.G., Pugachenko Y.A., Baykova A.V. The patency of internal iliac arteries and its role in the development of buttock claudication syndrome in the remote period after open infrarenal aortic aneurysm repair. Grekov's Bulletin of Surgery. 2019;178(4):34-41. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/0042-4625-2019-178-4-34-41

Просмотров: 38


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0042-4625 (Print)
ISSN 2686-7370 (Online)