Внутримозговой и межполушарный абсцессы как осложнение острого гнойного полисинусита
https://doi.org/10.24884/0042-4625-2020-179-6-
Аннотация
Представлен клинический случай междисциплинарного подхода к лечению пациента 20 лет с острым гнойным полисинуситом, осложнившимся сначала внутричерепной эписубдуральной эмпиемой, а затем внутримозговым и межполушарным абсцессами. Несмотря на своевременно начатую антибиотикотерапию, у пациента возникли внутричерепные гнойно-воспалительные осложнения острого гнойного полисинусита, что потребовало участия мультидисциплинарной бригады врачей-специалистов, назначения антибиотиков резерва и проведения повторных хирургических вмешательств. Описанное клиническое наблюдение подтверждает, что влияние на течение и исход заболевания у пациентов с ЛОР-ассоциированными внутричерепными гнойно-воспалительными осложнениями оказывают мультидисциплинарный подход c участием нейрохирурга, оториноларинголога, невролога, рентгенолога, клинического фармаколога и анестезиолога-реаниматолога; ранняя диагностика, включающая в себя компьютерную томографию и (или) магнитно-резонансную томографию головного мозга и околоносовых пазух; ранняя верификация возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам; своевременная этиотропная высокодозная парентеральная антибиотикотерапия препаратами, проникающими через гематоэнцефалический барьер; радикальная санация ЛОР-органов и внутричерепных очагов инфекции.
Об авторах
А. А. Кривопалов
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Кривопалов Александр Александрович, доктор медицинских наук, старший научный сотрудник
190013, Санкт-Петербург, ул. Бронницкая, д. 9
Д. В. Лейко
Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница Святой преподобномученицы Елизаветы»
Россия
Россия
Лейко Дмитрий Владимирович, врач-нейрохирург нейрохирургического отделения № 1;
ассистент кафедры нейрохирургии и неврологии
Санкт-Петербург
А. Ю. Щербук
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный университет»
Россия
Россия
Щербук Александр Юрьевич, доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры нейрохирургии и неврологии
Санкт-Петербург
Ю. А. Щербук
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный университет»
Россия
Россия
Щербук Юрий Александрович, доктор медицинских наук, академик РАН, профессор, зав. кафедрой нейрохирургии и неврологии
Санкт-Петербург
П. А. Шамкина
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Шамкина Полина Александровна, аспирант
Санкт-Петербург
А. В. Чуфистова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Чуфистова Анастасия Владимировна, ординатор
Санкт-Петербург
Список литературы
1. Внутричерепные гнойновоспалительные осложнения острых и хронических заболеваний уха, носа и околоносовых пазух / А. А. Кривопалов, Ю. К. Янов, А. Ю. Щербук, Ю. А. Щербук. СПб. : ИМЖСПб, 2018. 233 с.
2. Кривопалов А. А, Вахрушев С. Г. Система специализированной оториноларингологической помощи в Красноярском крае // Рос. оториноларингология. 2013. Т. 4, № 65. С. 50–54.
3. Кривопалов А. А., Глазьев И. Е., Пискунов И. С. и др. Особенности анатомического строения черепа и полости носа у пациентов с осложненными формами одонтогенного верхнечелюстного синусита // Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2019. Т. 25, № 4. С. 35–42.
4. Rello J., ValenzuelaSánchez F., RuizRodriguez M. et al. Sepsis : A Review of Advances in Management // Advances in Therapy. 2017. Vol. 34, № 11. Р. 2393–2411. Doi: 10.1007/s1232501706228.
Дополнительные файлы
Рецензия
Для цитирования:
Кривопалов А.А., Лейко Д.В., Щербук А.Ю., Щербук Ю.А., Шамкина П.А., Чуфистова А.В. Внутримозговой и межполушарный абсцессы как осложнение острого гнойного полисинусита. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2020;179(6):55-60. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2020-179-6-
For citation:
Krivopalov A.A., Leiko D.V., Shcherbuk A.Yu., Shcherbuk Yu.A., Shamkina P.A., Chufistova A.V. Intracerebral and interhemispheric abscesses as a complication of acute purulent polysinusitis. Grekov's Bulletin of Surgery. 2020;179(6):55-60. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/0042-4625-2020-179-6-
Просмотров: 230
Послать статью по эл. почте 
