Роль видеоторакоскопии в лечении изолированной закрытой травмы груди

ЦЕЛЬ. Оценить эффективность и безопасность видеоторакоскопических операций при закрытой травме груди. Определить наиболее благоприятные сроки выполнения хирургического вмешательства при осложненной закрытой травме груди.

МЕТОДЫ И МАТЕРИАЛЫ. В исследование было включено 95 пациентов, перенесших видеоторакоскопию (ВТС) по поводу закрытой травмы груди. Группа I – оперированные в первые 5 суток с момента получения травмы; группа II – оперированные в промежутке 5–10 дней после получения травмы; группа III – оперированные позднее 10 дней после получения травмы.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Выполнение торакоскопического вмешательства в первые 5 дней с момента получения травмы статистически значимо уменьшает частоту таких осложнений, как пневмония, плеврит, эмпиема. ВТС позволяет безопасно и эффективно осуществить различные хирургические манипуляции при осложненной закрытой травме груди, диагностировать повреждения диафрагмы.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Показания к выполнению видеоторакоскопии должны выставляться как можно раньше.

1. Порханов В. А, Завражнов А. А., Поляков И. С. и др. Современные тенденции в лечении закрытых травм и ранений груди мирного времени // Оказание скорой медицинской и неотложной медицинской помощи раненым и пострадавшим при массовом поступлении : Материалы Всероссийской конференции в рамках 3-го съезда врачей неотложной медицины (к 125-летию С. С. Юдина), (Москва, 6–7 октября 2016 года). М. : Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н. В. Склифосовского, 2016. С. 38–39.

2. LoCicero J., Mattox K. L. Epidemiology of chest trauma // Surg Clin. 1989. Vol. 69, №.1 . P.15–19. Doi:10.1016/S0039-6109(16)44730-4.

3. Marts B., Durham R., Shapiro M. Computed tomography in the diagnosis of blunt thoracic injury // Am J Surg. 1994. Vol. 168, №.6. P. 688–692. Doi: 10.1016/S0002-9610(05)80146-1.

4. Harrison M. Traumatic pneumothorax: a review of current practices // Br J Hosp Med (Lond). 2014. Vol. 75, №.3 . P. 132–135. Doi: 10.12968/hmed.2014.75.3.132.

5. Simon B. J., Cushman J., Barraco R. Pain management guidelines for blunt thoracic trauma // J Trauma. 2005. Vol. 59, № 5 . P. 1256–1267. Doi: 10.1097/01.ta.0000178063.77946.f5.

6. Haynes D., Baumann M. Management of pneumothorax // Semin Respir Crit Care Med. 2010. Vol. 31, №.6. P. 769–780. Doi: 10.1055/s-0030-1269837.

7. Bridges K. G., Welch G., Silver M. CT detection of occult pneumothorax in multiple trauma patients // J Emerg Med. 1993. Vol. 11 , №.2. P. 179–186. Doi: 10.1016/0736-4679(93)90517-b.

8. Freshman S. P., Wisner D. H., Battistella F. D., Weber C. J . Secondary survey following blunt trauma: a new role for abdominal CT scan // J Trauma. 1993. Vol. 34. P. 337–341. PMID: 8483171.

9. Chou Y. P., Lin H. L., Wu T. C. Video-assisted thoracoscopic surgery for retained hemothorax in blunt chest trauma // Curr Opin Pulmonary Med. 2015. Vol. 21, № 4. P. 393–398. Doi: 10.1097/MCP.0000000000000173.

10. Whitson B. A., Andrade R. S., Boettcher A. et al. Video-assisted thoracoscopic surgery is more favorable than thoracotomy for resection of clinical stage I non-small cell lung cancer // Ann Thorac Surg. 2007. Vol. 83, № 6. P.1965–1970. Doi: 10.1016/j.athoracsur.2007.01.049.

11. Branco J. M. C. Thoracoscopy as a method of exploration in penetrating injuries of the thorax: (preliminary report) // Chest. 1946. Vol. 12. P. 330–335. Doi: 10.1378/chest.12.4.330.

12. Hazelrigg S. R., Nunchuck S. K., LoCicero J. 3 rd . Video assisted thoracic surgery study group data // Ann Thorac Surg . 1993. Vol. 56, № 5. P. 1039–1044. Doi: 10.1016/0003-4975(95)90011-x.

13. Roviaro G., Rebuffat C., Varoli F. et al. Videoendoscopic pulmonary lobectomy for cancer // Surg Laparosc Endosc . 1992. Vol. 2, №.3. P. 244–247. PMID: 1341539.

14. Walker W. S., Carnochan F. M., Tin M. Thoracoscopy assisted pulmonary lobectomy // Thorax . 1993. Vol. 48, № .9. P. 921–924. Doi: 10.1136/thx.48.9.921.

15. Heniford B. T., Carrillo E. H., Spain D. A. et al. The role of thoracoscopy in the management of retained thoracic collections after trauma // Ann Thorac Surg. 1997. Vol. 63 , № .4. P. 940–993. Doi: 10.1016/s0003-4975(97)00173-2.

16. Meyer D. M., Jessen M. E., Wait M. A. et al. Early evacuation of traumatic retained hemothoraces using thoracoscopy: a prospective, randomized trial // Ann Thorac Surg. 1997. Vol. 64, №.5. P. 1396–1400. Doi: 10.1016/S0003-4975(97)00899-0.

17. Carrillo E. H., Richardson J. D. Thoracoscopy for the acutely injured patient // Am J Surg. 2005. Vol. 190, №.2. P. 234–238. Doi: 10.1016/j.amjsurg.2005.05.018.

18. McManus K., McGuigan J. Minimally invasive therapy in thoracic injury // Injury. 1994. Vol. 25 , № 9. P. 609–614. Doi: 10.1016/0020-1383(94)90036-1.

19. Ahmed N., Jones D. Video-assisted thoracic surgery: state of the art in trauma care // Injury. 2004. Vol. 35, № 5. P. 479 – 489. Doi: 10.1016/S0020-1383(03)00289-4.

20. Brasel K. J., Stafford R. E., Weigelt J. A. et al. Treatment of occult pneumothoraces from blunt trauma // J Trauma. 1999. Vol. 46 , № 6. P. 987–991. Doi: 10.1097/00005373-199906000-00001.

21. Al-Koudmani I., Darwish B., Al-Kateb K., Taifour Y. Chest trauma experience over eleven-year period at al-mouassat university teaching hospital-Damascus: a retrospective review of 888 cases // J Cardiothorac Surg. 2012. Vol. 7. P. 35. Doi: 10.1186/1749-8090-7-35.

22. Narayanan R., Kumar S., Gupta A. et al . An Analysis of Presentation, Pattern and Outcome of Chest Trauma Patients at an Urban Level 1 Trauma Center // Indian J Surg. 2018. Vol. 80, № 1. P. 36–41. Doi: 10.1007/s12262-016-1554-2.

23. Smith J. W., Franklin G. A., Harbrecht B. G., Richardson J. D. Early VATS for Blunt Chest Trauma: A Management Technique Underutilized by Acute Care Surgeons // J Trauma. 2011. Vol. 71, №.1. P. 102 – 107. Doi: 10.1097/TA.0b013e3182223080.

24. Carillo E. H., Schmacht D. C., Gable D. R. et al. Thoracoscopy in the management of posttraumatic persistent pneumothorax // J Am Coll Surg. 1998. Vol. 186, № 6. P. 636–640. Doi: 10.1016/s1072-7515(98)00093-3.

25. Lodhia J. V., Konstantinidis K., Papagiannopoulos K. Video-assisted thoracoscopic surgery in trauma: pros and cons // J Thorac Dis. 2019. Vol. 11, № 4. P. 1662–1667. Doi: 10.21037/jtd.2019.03.55.

26. Goodman M., Lewis J., Guitron J. et al. Video-assisted thoracoscopic surgery for acute thoracic trauma // J Emerg Trauma Shock. 2013. Vol. 6 , № 2. P. 106–109. Doi: 10.4103/0974-2700.110757.

27. Jaroslaw K. ESTS Textbook of Thoracic Surgery. Cracow : Medycyna Praktyczna, 2015.

28. Testini M., Girardi A., Isernia R. M. et al. Emergency surgery due to diaphragmatic hernia: case series and review // World J Emerg Surg. 2017. Vol. 12. P. 23. Doi: 10.1186/s13017-017-0134-5.

29. Liu Q., Luan L., Zhang G., Li B. Treatment of Chronic Traumatic Diaphragmatic Hernia Based on Laparoscopic Repair: Experiences From 23 Cases // Front Surg. 2021. Vol. 8. P. 706824. Doi: 10.3389/fsurg.2021.706824.

30. Tessely H., Journé S., Therasse A. et al. A case of colon necrosis resulting from a delayed traumatic diaphragmatic hernia // J Surg Case Rep . 2020. Vol. 2020 . P. rjaa101. Doi: 10.1093/jscr/rjaa101 .

31. Yuh D. D., Doty J. R., Vricella L. A. et al. Thoracic Trauma // John Hopkins Textbook of Cardiothoracic Surgery. 2 nd ed. NY : McGraw Hill Education, 2014. P. 9–24.

32. Paci M., Ferrari G., Annessi V. et al. The role of diagnostic VATS in penetrating thoracic injuries // World J Emerg Surg . 2006. Vol. 1 . P. 30. Doi: 10.1186/1749-7922-1-30.

33. Nardini M., Jayakumar S., Elsaegh M., Dunning J. Left video-assisted thoracoscopic surgery for hemidiaphragm traumatic rupture repair // Interact Cardiovasc Thorac Surg . 2017. Vol. 24 , № 5. P. 815–816. Doi: 10.1093/icvts/ivw448.

34. Bilello J. F., Davis J. W., Lemaster D. M. Occult traumatic hemothorax: when can sleeping dogs lie? // Am J Surg. 2005. Vol. 190, № 6. P. 844–848. Doi: 10.1016/j.amjsurg.2005.05.053.

35. Villavicencio R. T., Aucar J. A., Wall M. J. Jr. Analysis of thoracoscopy in trauma // Surg Endosc. 1999. Vol. 13, № 1. P. 3–9. Doi: 10.1007/s004649900886.

36. Savage S. A., Cibulas G. A. 2 nd , Ward T. A. et al. Suction evacuation of hemothorax: A prospective study // J Trauma Acute Care Surg. 2016. Vol. 81, № 1. P. 58–62. Doi: 10.1097/TA.0000000000001099.

37. Morales C. H., Villegas M. I., Petro R. D. Best timing for thoracoscopic evacuation of retained post-traumatic hemothorax // Surg Endosc. 2008. Vol. 22, № 1. P. 91–95. Doi: 10.1007/s00464-007-9378-6 .

38. DuBose J., Inaba K., Okoye O. et al. Development of posttraumatic empyema in patients with retained hemothorax: results of a prospective, observational AAST study // J Trauma Acute Care Surg. 2012. Vol. 73, № 3. P. 752–757. Doi: 10.1097/TA.0b013e31825c1616.

39. Prakash P. S., Moore S. A., Rezende-Neto J. B. et al. Predictors of retained hemothorax in trauma: Results of an Eastern Association for the Surgery of Trauma multi-institutional trial // J Trauma Acute Care Surg. 2020. Vol. 89, № 4. P. 679 – 685. Doi: 10.1097/TA.0000000000002881.

40. Heniford B. T., Carrillo E. H., Spain D. A. et al. The role of thoracoscopy in the management of retained thoracic collections after trauma // Ann Thorac Surg. 1997. Vol. 63, № 4. P. 940–943. Doi: 10.1016/s0003-4975(97)00173-2.

41. Abolhoda A., Livingston D. H., Donahoo J. S., Allen K. Diagnostic and therapeutic video-assisted thoracic surgery (VATS) following chest trauma // Eur J Cardiothorac Surg. 1997. Vol. 12, № 3. P. 356–360. Doi: 10.1016/s1010-7940(97)00192-9.

42. Ambrogi M. C., Lucchi M., Dini P. et al. Videothoracoscopy for evaluation and treatment of hemithorax // J Cardiovasc Surg (Torino). 2002. Vol. 43, № 1. P. 109–112. PMID: 11803341.

43. Huang W. Y., Lin H. L., Yang C. et al. How early should VATS be performed for retained hemothorax in blunt chest trauma? // Injury. 2014. Vol. 45, № 9. P. 1359–1364. Doi: 10.1016/j.injury.2014.05.036.

44. Жестков К. Г., Барский Б. В., Воскресенский О. В. Мини-инвазивная хирургия в лечении флотирующих переломов ребер // Тихоокеанский медицинский журнал. 2006. № 1. С. 62–65.

45. Pieracci F. M. Completely thoracoscopic surgical stabilization of rib fractures: can it be done and is it worth it? // J Thorac Dis. 2019. Vol. 11, suppl. 8. P. S1061–S1069. Doi: 10.21037/jtd.2019.01.70.

46. Bauman Z. M., Beard R., Cemaj S. When less is more: A minimally invasive, intrathoracic approach to surgical stabilization of rib fractures // Trauma Case Rep. 2021. Vol. 32. P. 100452. Doi: 10.1016/j.tcr.2021.100452.

47. Zhang Q., Song L., Ning S. et al. Recent advances in rib fracture fixation // J Thorac Dis. 2019. Vol. 11, suppl. 8. P. S1070–S1077. Doi: 10.21037/jtd.2019.04.99.

48. Xia H., Zhu P., Li J. et al . Thoracoscope combined with internal support system of chest wall in open reduction and internal fixation for multiple rib fractures // Exp Ther Med. 2018. Vol. 16, № 6. P. 4650–4654. Doi: 10.3892/etm.2018.6817.

49. Funaki S., Inoue M., Minami M., Okumura M. Video-assisted thoracoscopic resection of fractured ribs to prevent descending aorta injury in patient with chest trauma // Ann Thorac Cardiovasc Surg . 2014. Vol. 20 , № 2. P. 173–174. Doi: 10.5761/atcs.cr.12.02038.