Случай нестандартного подхода к лечению ишемического инсульта
https://doi.org/10.24884/0042-4625-2023-182-1-71-75
Аннотация
Ишемический инсульт является одной из наиболее распространенных причин инвалидизации и смертности по всему миру. Окклюзионно-стенотическое поражение экстра- и интракраниальных сонных артерий, развившееся остро и приведшее к нарушению мозгового кровообращения, является прогностически неблагоприятным фактором. Появление эндоваскулярных технологий совершило революцию в спасении такой категории больных, однако и они порой бывают бессильны. В статье представлен случай тандемного и билатерального поражения экстра- и интракраниальной внутренней сонной артерии, успешный результат лечения которых стал возможным лишь благодаря развитию спонтанной реканализации.
Ключевые слова
Об авторах
К. М. Вахитов
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Ленинградская областная клиническая больница»
Россия
Россия
Вахитов Карим Мавлетович, кандидат медицинских наук, врач сердечно-сосудистый хирург отделения сосудистой хирургии,
194291, Ленинградская область, Санкт-Петербург, пр. Луначарского, д. 45-49
П. А. Владимиров
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Ленинградская областная клиническая больница»
Россия
Россия
Владимиров Павел Александрович, врач сердечно-сосудистый хирург, заведующий отделением сосудистой
хирургии,
194291, Ленинградская область, Санкт-Петербург, пр. Луначарского, д. 45-49
Н. В. Жуковская
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Ленинградская областная клиническая больница»
Россия
Россия
Жуковская Наталия Владимировна, врач невролог, заведующая отделением неврологии с ОНМК,
194291, Ленинградская область, Санкт-Петербург, пр. Луначарского, д. 45-49
А. Ф. Куважукова
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Ленинградская областная клиническая больница»
Россия
Россия
Куважукова Аксана Фуадовна, клинический ординатор отделения сосудистой хирургии,
194291, Ленинградская область, Санкт-Петербург, пр. Луначарского, д. 45-49
Э. Г. Кметик
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Ленинградская областная клиническая больница»
Россия
Россия
Кметик Элла Григорьевна, врач эндоваскулярный хирург отделения рентгенхирургических методов диагностики и лечения,
194291, Ленинградская область, Санкт-Петербург, пр. Луначарского, д. 45-49
Список литературы
1. Jadhav A. P., Zaidat O. O., Liebeskind D. S. et al. Emergent management of tandem lesions in acute ischemic stroke // Stroke. 2019. Vol. 50. P. 428–33. Doi: 10.1161/STROKEAHA.118.021893.
2. Kim Y. S., Garami Z, Mikulik R, et al. Early recanalization rates and clinical outcomes in patients with tandem internal carotid artery/middle cerebral artery occlusion and isolated middle cerebral artery occlusion // Stroke. 2005. Vol. 36. P. 869–71. Doi: 10.1161/01.STR.0000160007.57787.4c.
3. Powers W. J., Rabinstein A. A., Ackerson T. et al. Guidelines for the early management of patients with acute ischemic stroke: 2019 update to the 2018 guidelines for the early management of acute ischemic stroke – a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association // Stroke. 2019. Vol. 50. P. e344–418. Doi: 10.1161/STR.0000000000000211.
4. Papanagiotou P., Haussen D. C., Turjman F. et al. Carotid stenting with antithrombotic agents and intracranial thrombectomy leads to the highest recanalization rate in patients with acute stroke with tandem lesions // JACC Cardiovasc Interv. 2018. Vol. 11. P. 1290–99. Doi: 10.1016/j.jcin.2018.05.036.
5. Gory B., Piotin M., Haussen D. C. et al. Thrombectomyi n acute stroke with tandem occlusions from dissection versus atherosclerotic cause // Stroke. 2017. Vol. 48. P. 3145–48. Doi: 10.1161/STROKEAHA.117.018264.
6. Jonsson M., Aro E., Bjorses K. et al. Carotid endarterectomy after intracranial endovascular thrombectomy for acute ischaemic stroke in patients with carotid artery stenosis // European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 2022. Vol. 63, № 3. P. 371–378. Doi: 10.1016/j.ejvs.2021.10.034.
7. Wu H., Liu Y., Li B., Zhang H., Liu C. Prognosis of patients with late spontaneous recanalization of the atherosclerotic occlusion of internal carotid arteries: a pilot case series // Experimental and Therapeutic Medicine. 2018. Vol. 16. P. 4271–4276. Doi: 10.3892/etm.2018.6714.
8. Nguyen-Huynh M. N., Lev M. H., Rordorf G. Spontaneous recanalization of internal carotid artery occlusion // Stroke. 2003. Vol. 34, № 4. P. 1032–4. Doi: 10.1161/01.STR.0000060872.85874.33. PMID: 12637693
9. Шаницын И. Н., Максюшина Т. Д., Титова Ю. И. и др. Спонтанная реканализация хронической окклюзии внутренней сонной артерии // Ангиол и сосуд хир. 2015. Т. 21, № 2. С. 124–35.
10. Shchanitsyn I. N., Maksyushina T. D., Titova Y. I., Persova E. A., Bazhanov S. P., Karavaikin P. A. Spontaneous recanalization of chronic occlusion of the internal carotid artery // Angiol Sosud Khir. 2015. Vol. 21, № 2. P. 124–35. PMID: 26035575.
11. Акжигитов Р. Г., Алекян Б. Г., Алферова В. В. и др. Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых. Клинические рекомендации. URL: cr.minzdrav.gov.ru/schema/171_2 (дата обращения: 10.08.23).
12. Чернявский М. А., Иртюга О. Б., Янишевский С. Н. и др. Российский консенсус по диагностике и лечению пациентов со стенозом сонных артерий // Российский кардиологический журнал. 2022. Т. 27, № 11. С. 5284. Doi: 10.15829/1560-4071-2022-5284.
13. AbuRahma A. F., Avgerinos E. D., Chang R. W. et al. Society for Vascular Surgery clinical practice guidelines for management of extracranial cerebrovascular disease // J Vasc Surg. 2022. Vol. 75, № 1S. P. 4S–22S. Doi: 10.1016/j.jvs.2021.04.073. PMID: 34153348.
Дополнительные файлы
Рецензия
Для цитирования:
Вахитов К.М., Владимиров П.А., Жуковская Н.В., Куважукова А.Ф., Кметик Э.Г. Случай нестандартного подхода к лечению ишемического инсульта. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2023;182(1):71-75. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2023-182-1-71-75
For citation:
Vakhitov K.M., Vladimirov P.A., Zukovskaya N.V., Kuvazhukova A.F., Kmetik E.G. Nonstandard approach to the ischemic stroke treatment. Grekov's Bulletin of Surgery. 2023;182(1):71-75. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/0042-4625-2023-182-1-71-75
Просмотров:
430
Послать статью по эл. почте 