Возможности и место эндоскопии в улучшении результатов лечения гастродуоденальных кровотечений
https://doi.org/10.24884/0042-4625-2023-182-1-93-97
Аннотация
Результаты лечения гастродуоденальных кровотечений в Российской Федерации оставляют желать лучшего. По данным главного хирурга и эндоскописта РФ академика А. Ш. Рамишвили (2001) [2], оперативная летальность при лечении гастродуоденальных кровотечений составляет 19 % и только в 32 % случаев кровотечение остановлено эндоскопически. В статье проводится анализ проблем в лечении гастродуоденальных кровотечений. Основная проблема – организационная. Для качественного оказания помощи больным с гастродуоденальными кровотечениями необходимо строгое выполнение национальных клинических рекомендаций хирургами и эндоскопистами (1). В ЛПУ должны быть созданы условия для оказания помощи больным с гастродуоденальными кровотечениями. Это наличие хирургической бригады, реанимации, отделения или кабинета переливания крови, круглосуточной эндоскопии (кабинета или отделеления), оборудованной современными цифровыми эндоскопами и всеми инструментами для остановки кровотечений. Необходимо лечить не кровотечение, а больного с кровотечением. С этой целью после эндоскопической остановки необходимо использовать медикаментозную антисекреторную терапию. Очень важно, чтобы хирурги и эндоскописты одинаково понимали сложность проблемы – лечение гастродуоденальных кровотечений.
Об авторах
М. П. Королев
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Королев Михаил Павлович, доктор медицинских наук, профессор кафедры общей хирургии с курсом эндоскопии,
194100, Санкт-Петербург, Литовская ул., д. 2
Р. Г. Аванесян
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Аванесян Рубен Гариевич, доктор медицинских наук, зав. кафедрой общей хирургии с курсом эндоскопии,
194100, Санкт-Петербург, Литовская ул., д. 2
Л. Е. Федотов
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Федотов Леонид Евгеньевич, профессор кафедры общей хирургии с курсом эндоскопии,
194100, Санкт-Петербург, Литовская ул., д. 2
Б. Л. Федотов
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Федотов Борис Леонидович, ассистент кафедры общей хирургии с курсом эндоскопии,
194100, Санкт-Петербург, Литовская ул., д. 2
М. В. Антипова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Антипова Мария Владимировна, доцент кафедры общей хирургии с курсом эндоскопии,
194100, Санкт-Петербург, Литовская ул., д. 2
Л. З. Хафизов
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Хафизов Лутфулло Зувайдуллоевич, аспирант кафедры общей хирургии с курсом эндоскопии,
194100, Санкт-Петербург, Литовская ул., д. 2
Список литературы
1. Язвенные гастродуоденальные кровотечения. Национальные клинические рекомендации / Российское общество хирургов. Москва– Воронеж. 2014.
2. Хирургическая помощь в Российской Федерации. Информационно-аналитический сборник за 2021 год / Под ред. А. Ш. Ревишвили. М.: ФГБУ «НМИЦ хирургии им. А. В. Вишневского», 2022. 199 с.
3. Эндоскопия в Российской Федерации (Информационный сборник за 2021 г.).
4. Горбашко А. И. Острые желудочно-кишечные кровотечения. Л., 1974.
5. Lanza F. L., Chan F. K., Quigley E. M. Practice Parameters Committee of the American College of Gastroenterology. Guidelines for prevention of NSAID-related ulcer complications // Am J Gastroenterol. 2009. Vol. 104, № 3. P. 728–38. Doi: 10.1038/ajg.2009.115.
6. Barkun A. N., Bardou M., Kuipers E. J. et al. International Consensus Upper Gastrointestinal Bleeding Conference Group. International consensus recommendations on the management of patients with nonvariceal upper gastrointestinal bleeding // Ann Intern Med. 2010. Vol. 152, № 2. P. 101–13. Doi: 10.7326/0003-4819-152-2-201001190-00009.
Рецензия
Для цитирования:
Королев М.П., Аванесян Р.Г., Федотов Л.Е., Федотов Б.Л., Антипова М.В., Хафизов Л.З. Возможности и место эндоскопии в улучшении результатов лечения гастродуоденальных кровотечений. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2023;182(1):93-97. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2023-182-1-93-97
For citation:
Korolev M.P., Avanesyan R.G., Fedotov L.E., Fedotov B.L., Antipova M.V., Khafizov L.Z. Possibilities and place of endoscopy in improving the results of treatment of gastroduodenal bleedings. Grekov's Bulletin of Surgery. 2023;182(1):93-97. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/0042-4625-2023-182-1-93-97
Просмотров:
382
Послать статью по эл. почте 