ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ВНЕБРЮШИННОЙ ТАМПОНАДЫ ТАЗА ПРИ НЕСТАБИЛЬНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ТАЗОВОГО КОЛЬЦА
https://doi.org/10.24884/0042-4625-2017-176-4-44-47
Аннотация
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Оценить клиническую эффективность внебрюшинной тампонады таза для обеспечения гемостаза у пострадавших с нестабильными повреждениями тазового кольца и признаками неустойчивой гемодинамики. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Проанализированы результаты лечения 19 пострадавших с гемодинамически нестабильными повреждениями тазового кольца. Внебрюшинную тампонаду таза применяли для остановки продолжающегося кровотечения после механической стабилизации таза. Для оценки эффективности гемостаза выполняли спиральную компьютерную томографию с внутривенным контрастированием. РЕЗУЛЬТАТЫ. Внебрюшинная тампонада таза позволила достичь окончательной остановки продолжающегося тазового кровотечения у 14 (73,7 %) пострадавших. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. При тяжёлой сочетанной травме таза внебрюшинная тампонада таза в комплексе с механической стабилизацией повреждённого тазового кольца может активно применяться у пострадавших, находящихся в критическом состоянии.
Об авторах
И. М. Самохвалов
Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
Россия
Россия
И. В. Кажанов
Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
Россия
Россия
В. А. Мануковский
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе
Россия
Россия
А. Н. Тулупов
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе
Россия
Россия
С. И. Микитюк
Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
Россия
Россия
Я. В. Гаврищук
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе
Россия
Россия
Список литературы
1. Анкин Л. Н., Пипия Г. Г., Анкин Н. Л. Лечение повреждений таза у пострадавших с изолированной и сочетанной травмой // Вестн. травматол. и ортоп. 2007. № 3. С. 32-35.
2. Самохвалов И. М., Борисов М. Б., Кажанов И. В., Денисенко В. В., Микитюк С. И., Гребнев А. Р., Рева В. А. Особенности первого этапа тактики многоэтапного хирургического лечения (Damage control) при нестабильных переломах таза // Скорая мед. помощь. 2016. № 3. С. 39-45.
3. Тюрин М. В., Кажанов И. В., Мануковский В. А., Ганин В. Н., Денисов А. В. Обоснование хирургической тактики в остром периоде травматической болезни при нестабильных травмах таза // Вестн. нац. медико-хир. центра им. Н. И. Пирогова. 2012. № 3. С. 21-31.
4. Burlew C. C., Moore E. E., Smith W. R. et al. Preperitoneal pelvic packing / external fixation with secondary angioembolization: optimal care for life-threatening hemorrhage from unstable pelvic fractures // J. Amer. Coll. Surg. 2011. Vol. 212, № 4. P. 628-635.
5. Chiara O., Fratta E., Mariani A. et al. Efficacy of extra-peritoneal pelvic packing in hemodynamically unstable pelvic fractures, a Propensity Score Analysis World // J. Emerg. Surg. 2016. Vol. 11. P. 22.
6. Cothren C. C., Osborn P. M., Moore E. E. et al. Preperitonal pelvic packing for hemodynamically unstable pelvic fractures : a paradigm shift // J. Trauma. 2007. Vol. 62, № 4. P. 839-842.
7. Jang J. Y., Shim H., Jung P.Y. et al. Preperitoneal pelvic packing in patients with hemodynamic instability due to severe pelvic fracture : early experience in a Korean trauma center // Scand. J. of Trauma, Resuscitation and Emergency Med. 2016. Vol. 24. P. 3.
8. Tai D. K., Li W.H., Lee K. Y. et al. Retroperitoneal pelvic packing in the management of hemodynamically unstable pelvic fractures : a level I trauma center experience // J. Trauma. 2011. Vol. 71, № 4. P. Е79-Е86.
9. Thorson C. M., Ryan M. L., Otero C. A. et al. Operating room or angiography suite for hemodynamically unstable pelvic fractures? // J. Trauma. 2012. Vol. 72, № 2. P. 364-372.
Рецензия
Для цитирования:
Самохвалов И.М., Кажанов И.В., Мануковский В.А., Тулупов А.Н., Микитюк С.И., Гаврищук Я.В. ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ВНЕБРЮШИННОЙ ТАМПОНАДЫ ТАЗА ПРИ НЕСТАБИЛЬНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ТАЗОВОГО КОЛЬЦА. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2017;176(4):44-47. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2017-176-4-44-47
For citation:
Samokhvalov I.M., Kazhanov I.V., Manukovskiy V.A., Tulupov A.N., Mikityuk S.I., Gavrishchuk Y.V. Experience of application of extraperitoneal pelvic packing in unstable pelvic ring injuries. Grekov's Bulletin of Surgery. 2017;176(4):44-47. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/0042-4625-2017-176-4-44-47
Просмотров: 422
Послать статью по эл. почте 
