Желудочно-кишечные кровотечения при глубоком инфильтративном эндометриозе
https://doi.org/10.24884/0042-4625-2026-185-1-65-73
Аннотация
В работе продемонстрированы подходы к диагностике и лечению эндометриоза кишечника с осложнением в виде кишечных кровотечений. В первом кишечное кровотечение у молодой женщины было вызвано сквозным прорастанием эндометриозом стенки сигмовидной кишки, что является классическим примером сочетанного поражения эндометриозом органов малого таза. Второй случай описывает редкий вариант кишечного кровотечения, обусловленного поражением эндометриозом двенадцатиперстной кишки у женщины в периоде менопаузального перехода.
Об авторах
С. Л. НепомнящаяРоссия
Непомнящая Светлана Леонидовна, кандидат медицинских наук, доцент, начальник научно-образовательного отдела, врач-хирург, онколог Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова
199034, Санкт-Петербург, Университетская наб., д. 7/9
ResearcherID: Е-5875-2017
Конфликт интересов:
Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов.
А. М. Белоусов
Россия
Белоусов Александр Михайлович, доктор медицинских наук, зам. директора по медицинской части (хирургия
и онкология), врач-хирург, онколог Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова
199034, Санкт-Петербург, Университетская наб., д. 7/9
Конфликт интересов:
Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов.
К. Г. Шостка
Россия
Шостка Кирилл Георгиевич, кандидат медицинских наук, зав. онкологическим отделением № 2, врач-онколог Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова
199034, Санкт-Петербург, Университетская наб., д. 7/9
Конфликт интересов:
Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов.
В. А. Мальков
Россия
Мальков Владимир Александрович, зав. эндоскопическим отделением, врач-эндоскопист Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова
199034, Санкт-Петербург, Университетская наб., д. 7/9
Конфликт интересов:
Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов.
С. И. Сенчило
Россия
Сенчило Станислав Игоревич, врач-эндоскопист эндоскопического отделения Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова
199034, Санкт-Петербург, Университетская наб., д. 7/9
Конфликт интересов:
Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов.
А. С. Басос
Россия
Басос Александр Сергеевич, кандидат медицинских наук, Руководитель направления оперативной гинекологии, врач акушер-гинеколог 1-ой категории гинекологического отделения Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова
199034, Санкт-Петербург, Университетская наб., д. 7/9
AuthorID: 1308476
Конфликт интересов:
Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов.
Т. В. Савельева
Россия
Савельева Татьяна Вячеславовна, кандидат медицинских наук, врач-рентгенолог высшей категории отделения лучевой диагностики, Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова
199034, Санкт-Петербург, Университетская наб., д. 7/9
AuthorID: 1075438
Конфликт интересов:
Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов.
Н. С. Харлов
Россия
Харлов Никита Сергеевич, зав. гинекологическим отделением, врач-онколог Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова
199034, Санкт-Петербург, Университетская наб., д. 7/9
AuthorID: 825631
Конфликт интересов:
Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов.
В. Ю. Дубровин
Россия
Дубровин Владислав Юрьевич, врач-ординатор онкологического отделения №2 Клиники высоких медицинских технологий имени Н. И. Пирогова
199034, Санкт-Петербург, Университетская наб., д. 7/9
Researcher ID: AEI-7166-2022
Конфликт интересов:
Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов.
Список литературы
1. Patazzini F., Esposito G., Tozzi L. et al. Epidemiology of endometriosis and its comorbidities. Eur.J.Obstet Gynecol. Reproid Biol. 2017. Vol. 209. P. 3–7. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2016.04.021. PMID: 27216973.
2. Jaramillo-Cardoso A., Shenoy-Bhangle A. S., VanBuren W. M. et al. Imaging of gastrointestinal endometriosis: what the radiologist should know. Abdominal Radiology. 2020. Vol. 45, № 6. P. 1694–1710. https://doi.org/10.1007/s00261-020-02459-w.
3. Bong J. W., Yu C. S., Lee J. L., Kim C. W. et al. Intestinal endometriosis: Diagnostic ambiguities and surgical outcomes. World J Clin Cases. 2019. Vol. 7, № 4. P. 441–451. https://doi.org/10.12998/wjcc.v7.i4.441. PMID: 30842955; PMCID: PMC6397811.
4. Piachas A., Smyrnis P., Tooulias A. Rectosigmoid endometriosis: Diagnostic pitfalls and management – A case report. Clinical Case Reports. 2022. Vol. 10, № 2. P. e05222. https://doi.org/10.1002/ccr3.5222.
5. Pfuetzenreiter V., Loureiro J. F. M., Teixeira C. V., Rossini L. G. B. Correlation of Endoscopic Findings with Suspected Intestinal Endometriosis in the Distal Sigmoid and Rectum as Observed on Transrectal Ultrasonography. Journal of Coloproctology. 2023. Vol. 43, № 01. P. 036–042. https://doi.org/10.1055/s-0043-1764194.
6. Charatsi D., Koukoura O., Ntavela I. G. et al. Gastrointestinal and Urinary Tract Endometriosis: A Review on the Commonest Locations of Extrapelvic Endometriosis. Advances in Medicine. 2018. Vol. 2018. P. 1–11. https://doi.org/10.1155/2018/3461209.
7. Vercellini P., Buggio L., Borghi A. et al. Medical treatment in the management of deep endometriosis infiltrating the proximal rectum and sigmoid colon: a comprehensive literature review. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. 2018. Vol. 97, № 8. P. 942–955. https://doi.org/10.1111/aogs.13328.
8. Vercellini P., Sergenti G., Buggio L. et al. Advances in the medical management of bowel endometriosis. Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology. 2021. Vol. 71. P. 78–99. https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2020.06.004.
9. Hu J., Hosseini M., Hasteh F. et al. Rectal endometriosis mimicking primary rectal adenocarcinoma – Text : electronic. Diagnostic Cytopathology. 2021. Vol. 49, № 12. https://doi.org/10.1002/dc.24847. URL: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/dc.24847 (date accessed: 19.05.2024).
10. Bonavina G., Taylor H. S. Endometriosis-associated infertility: From pathophisiology to tailored treatment. Front Endocrinol (Lausanne). 2022. Vol. 13. P. 1020827. https://doi.org/10.3389/fendo.2022.1020827. PMID: 36387918; PMCID: PMC9643365.
11. Печеникова В. А., Костючек Д. Ф. Экстрагенитальный эндометриоз: клинико-морфологический и иммуногистохимический анализ 45 наблюдений различной органной локализации. Журнал акушерства и женских болезней. 2010. Т. 59, № 2. С. 69–77. EDN NEBJVL.
12. Мельников М. В., Чупрынин В. Д., Аскольская С. В. Вопросы клинической диагностики эндометриоза кишечника. Акушерство и гинекология. 2013. № 5. C. 48–53.
13. Jayant M., Kaushik R., Punia R. S. Endometriotic stricture of the sigmoid colon presenting with intestinal obstruction. S Afr J Surg. 2014. Vol. 52, № 1. P. 26–28.
14. Alatise O. I., Sabageh D., Ogunniyi S. O., Olaofe O. O. Ileal endometriosis presenting as acute small intestinal obstruction: a case report. West Afr J Med. 2010. Vol. 29, № 5. P. 352–355.
15. Schnieber D., Wagner-Kolb D. Malignant transformation of extragenital endometriosis.. Geburtshilfe Frauenheilkd. 1986. Vol. 46, № 9. P. 658–659. https://doi.org/10.1055/s-2008-1036277.
16. Machairiotis N., Stylianaki A., Dryllis G. et al. Extrapelvic endometriosis: a rare entity or an under diagnosed condition? Diagn Pathol. 2013. Vol. 8. P. 194. https://doi.org/10.1186/1746-1596-8-194.
17. Subbaraj L., Bowman C. J., Singh A. A Masked Diagnosis: Sigmoid Endometriosis. ACG Case Reports Journal. 2021. Vol. 8, № 6. P. e00557. https://doi.org/10.14309/crj.0000000000000557.
18. Земляной В. П., Сигуа Б. В., Семин Д. С. и др. Диагностика и хирургическое лечение острой кишечной непроходимости, вызванной экстрагенитальной формой эндометриоза. Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова. 2020. Т. 12, № 1. С. 97–101. https://doi.org/10.17816/mechnikov202012197-101. EDN FOGGFM.
19. Singh S. S., Gude K., Perdeaux E. et al. Surgical Outcomes in Patients With Endometriosis: A Systematic Review. Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada. 2020. Vol. 42, № 7. P. 881–888.e11. https://doi.org/10.1016/j.jogc.2019.08.004.
20. Siegenthaler F., Knabben L., Mohr S. et al. Visualization of endometriosis with laparoscopy and near-infrared optics with indocyanine green. Acta Obstet Gynecol Scand. 2020. Vol. 99, № 5. P. 591–597. https://doi.org/10.1111/aogs.13803. PMID: 31943126.
21. Адамян Л. В., Андреева Е. Н., Аполихина И. А. и др. Эндометриоз: диагностика, лечение и реабилитация. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных. М., 2013.
22. Данзанова Т. Ю., Синюкова Г. Т., Зубарева Е. А. и др. Трудности дифференциальной диагностики злокачественных опухолей и экстрагенитального эндометриоза. Онкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапия. 2022. Т. 5, № 4. С. 107–116. https://doi.org/10.37174/2587-7593-2022-5-4-107-116. EDN SOXREM.
23. Ярмолинская М. И., Русина Е. И., Семенова В. О., Беганова А. К. Экстрагенитальный эндометриоз: сложности диагностики, современная тактика лечения. Акушерство и гинекология. 2022. № 8. С. 154–162. https://doi.org/10.18565/aig.2022.8.154-162. EDN QKRTJT.
Рецензия
Для цитирования:
Непомнящая С.Л., Белоусов А.М., Шостка К.Г., Мальков В.А., Сенчило С.И., Басос А.С., Савельева Т.В., Харлов Н.С., Дубровин В.Ю. Желудочно-кишечные кровотечения при глубоком инфильтративном эндометриозе. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2026;185(1):65-73. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2026-185-1-65-73
For citation:
Nepomnyashchaya S.L., Belousov A.M., Shostka K.G., Malkov V.A., Senchilo S.I., Basos A.S., Saveljeva T.V., Kharlov N.S., Dubrovin V.Yu. Gastrointestinal bleeding in deep infiltrative endometriosis. Grekov's Bulletin of Surgery. 2026;185(1):65-73. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/0042-4625-2026-185-1-65-73
JATS XML








































