11-летние результаты пневмонэктомий по данным регионального онкологического центра

ЦЕЛЬ. анализ выживаемости пациентов после пневмонэктомий.

МЕТОДЫ И МАТЕРИАЛЫ. В ретроспективное исследование включено 93 пациента c немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ), прооперированных в объеме пневмонэктомии с 2014 по 2024 гг.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Средний возраст пациентов, подвергшихся оперативному вмешательству, составил 61 год. Плоско клеточный рак диагностирован у 50,5 % пациентов, аденокарцинома у 32,3 % пациентов, другие гистологические варианты – у 17,2 % пациентов. В раннем послеоперационном периоде умерло 6 больных (6,4 %), из которых у 5 выполнена пневмонэктомия справа. Общая 3- и 5-летняя выживаемость составила 50,57 % и 34,38 % со ответственно, безрецидивная – 43,68 % и 32,18 % соответственно.

ВЫВОДЫ. В структуре отдаленных результатов у 40 % пациентов, перенесших пневмонэктомию, причиной смерти явилась неонкологическая патология, большинство причин неонкологической летальности связаны непосредственно с пневмонэктомией.

1. Васюков М. Н., Каган И. И., Третьяков А. А. Анатомо-метрическая характеристика и динамика изменений плевральной полости после пневмонэктомии. Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2021. № 5. С. 32‒41. https://doi.org/10.17116/hirurgia202105132ю

2. Dindo D., Demartines N., Clavien P. A. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg. 2004. Vol. 240, № 2. P. 205–213. https://doi.org/10.1097/01.sla.0000133083.54934.ae.

3. Bernard A., Rivera C., Pages P. B. et al. Risk model of in-hospital mortality after thoracic surgery. J Thorac Cardiovasc Surg. 2011. Vol. 142, № 3. P. 547–553.

4. Stolz A. J., Harustiak T., Simonek J. et al. Pneumonectomy for non-small cell lung cancer: predictors of early mortality and morbidity. Acta Chir Belg. 2014. Vol. 114, № 1. P. 25‒30. PMID: 24720134. https://doi.org/10.1080/00015458.2014.11680972.

5. Fadel E., Mussot S., Kirsch M. et al. Long-term outcome of bronchial sleeve resections: 25 years of experience. Ann Thorac Surg. 2002. Vol. 73, № 2. P. 405–411.

6. Ferguson M. K., Durkin A. E. A comparison of three scoring systems for predicting complications after major lung resection. Eur J Cardiothorac Surg. 2008. Vol. 34, № 2. P. 432–437.

7. Галкин В. Н., Есаков Ю. С., Самсоник С. А. и др. Анатомические резекции по поводу немелкоклеточного рака легкого: кардиореспираторное нагрузочное тестирование в оценке риска респираторных осложнений. Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2023. № 10. С. 88‒97. https://doi.org/10.17116/hirurgia202310188.

8. Vintila B. I., Bereanu A. S., Codru I. R. et al. Anesthetic and Intensive Care Approaches Following Radical Pneumonectomy: A Short Review of Patient Management and a Case Report. Cureus. 2024. Vol. 16, № 7. P. e64786. https://doi.org/10.7759/cureus.64786. PMID: 39156313; PMCID: PMC11330296.

9. Левченко Е. В., Шабинская В. И., Левченко Н. Е. и др. Сравнение результатов лечения немелкоклеточного рака легкого после бронхопластических резекций и пневмонэктомий. Вопросы онкологии. 2024. Т. 70, № 2. С. 316‒323. https://doi.org/10.37469/0507-3758-202470-2-316-323.

10. Goldstraw P., Chansky K., Crowley J. et al. The IASLC Lung Cancer Staging Project: Proposals for Revision of the TNM Stage Groupings in the Forthcoming (Eighth) Edition of the TNM Classification for Lung Cancer. J Thorac Oncol. 2016. Vol. 11, № 1. P. 39‒51. https://doi.org/10.1016/j.jtho.2015.09.009.

11. Seely A. J., Ivanovic J., Threader J. et al. Systematic classification of morbidity and mortality after thoracic surgery. The Annals of thoracic surgery. 2010. Vol. 90, № 3. P. 936–942. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2010.05.014.

12. Guo X., Wang H., Wei Y. Pneumonectomy for non-small cell lung cancer: Predictors of operative mortality and survival. 2020. Vol. 23, № 7. P. 573‒581. https://doi.org/10.3779/j.issn.1009-3419.2020.101.06.

13. Пикин О. В., Чарышкин А. Л., Тонеев Е. А. и др. Непосредственные результаты пневмонэктомий у больных немелкоклеточным раком легкого (по данным регионального онкологического центра). Ульяновский медико-биологический журнал. 2019. № 2. С. 66‒79. https://doi.org/10.34014/2227-1848-2019-2-66-79.

14. Song R., Hu M., Qin X. et al. The Roles of lipid metabolism in the pathogenesis of chronic diseases in the elderly. Nutrients. 2023. Vol. 15, № 15. P. 3433. https://doi.org/10.3390/nu15153433. PMID: 37571370; PMCID: PMC10420821.

15. Speicher P. J., Ganapathi A. M., Englum B. R. et al. Survival in the Elderly after Pneumonectomy for Early-Stage Non−Small Cell Lung Cancer: A Comparison with Nonoperative Management. J Am Coll Surg. 2014. Vol. 218, № 3. P. 439‒449. https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2013.12.005.

16. Solli P., Brandolini J., Pardolesi A. et al. Diaphragmatic and pericardial reconstruction after surgery for malignant pleural mesothelioma. J Thorac Dis. 2018. Vol. 10, Suppl 2. P. S298‒S303. https://doi.org/10.21037/jtd.2018.01.44.

17. Lau S. С. M., Pan Y., Velcheti V., Wong K. K. Squamous cell lung cancer: Current landscape and future therapeutic options. Cancer Cell. 2022. Vol. 40, № 11. P. 1279‒1293. https://doi.org/10.1016/j.ccell.2022.09.018. PMID: 36270277.

18. Lim J. U., Kang H. S., Shin A. Y. et al. Association between clinical outcomes and local treatment in stage IV non-small cell lung cancer patients with single extrathoracic metastasis. Thorac Cancer. 2022. Vol. 13, № 9. P. 1349‒1360. https://doi.org/10.1111/1759-7714.14398. PMID: 35355417; PMCID: PMC9058316.

19. Топольницкий Е. Б., Шефер Н. А. Непосредственные результаты ангио- и бронхопластических лобэктомий при немелкоклеточном раке легкого у пациентов старше 70 лет. Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2022. № 6. С. 48‒54. https://doi.org/10.17116/hirurgia202206148.

20. Пикин О. В., Рябов А. Б., Трахтенберг А. Х. и др. Анализ послеопе рационных осложнений после пневмонэктомии с использованием системы торако-морбидности и смертности (TMM) у пациентов с НДКЛР за 5-летний период. Хирургия. 2016. № 1‒2. С. 23‒27. https://doi.org/10.17116/hirurgia20161223-27.

21. Шефер Н. А., Топольницкий Е. Б. Непосредственные результаты ор ганосохранных анатомических резекций и пневмонэктомий у больных раком легкого пожилого и старческого возраста. 2022. № 5. С. 63‒69. https://doi.org/10.20333/25000136-2022-5-63-69.

22. Riquet M., Mordant P., Pricopi С. et al. A review of 250 ten-year survivors after pneumonectomy for non-small-cell lung cancer. European journal of cardio-thoracic surgery: official journal of the European Association for Cardio-thoracic Surgery. 2014. Vol. 45, № 5. P. 876–881. https://doi.org/10.1093/ejcts/ezt494.

23. Yazgan S., Gursoy S., Ucvet A. et al. Pneumonectomy; a risky type of resection in non-small cell lung cancer: survival and mortality analysis. Current Thoracic Surgery. 2018. Vol. 3. P. 102. https://doi.org/10.26663/cts.2019.00020.

24. Darling G. E., Abdurahman A., Yi Q. L. et al. Risk of a right pneumo nectomy: role of bronchopleural fistula. 2005. Vol. 79, № 2. P. 433‒7. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2004.07.009.