Прогностические возможности дооперационной диагностики радиойодрезистентного высокодифференцированного рака щитовидной железы

Увеличение числа больных высокодифференцированным раком щитовидной железы с нередким выявлением его радиойодрефрактерных форм требует проведения дооперационной диагностики посредством разработки и применения наиболее эффективных высокотехнологичных методов обследования. Наиболее перспективными из них являются молекулярно-генетические исследования пункционного материала. Проанализированы результаты обследования и хирургического лечения 103 больных высокодифференцированным раком щитовидной железы, предоперационное обследование которых было дополнено определением экспрессии натрий-йодидного симпортера и мутации BRAF V600E. Установлены предельное значение NIS, которое позволяет прогнозировать развитие резистентности рака к послеоперационной терапии радиоактивным йодом, а также его взаимосвязь с BRAF-мутацией с целью определения необходимости расширения объема оперативного вмешательства.

1. Румянцев П.О., Байдак А.Г. Междисциплинарный банк данных в онкоэндокринологии: радиойодрефрактерный дифференцированный рак щитовидной железы // Digital Diagnostics. – 2022. – Т.3, №1. – С. 86-93. Doi: 10.17816/DD104745.

2. Pacini F., Fuhrer D.., Elisei R. et al. 2022 ETA Consensus Statement: What are the indications for post-surgical radioiodine therapy in differentiated thyroid cancer? Eur Thyroid J. 2022 Jan 1;11(1):e210046. Doi: 10.1530/ETJ-21-0046.

3. Ромащенко П.Н. Современные подходы к диагностике и хирургическому лечению хромаффинных опухолей: специальность 14.00.27: диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук / Ромащенко Павел Николаевич, 2007. – 342 с.

4. Самохвалова Н.А., Майстренко Н.А., Ромащенко П.Н. Программный подход к лечению вторичного гиперпаратиреоза при хронической болезни почек // Вестник хирургии имени И.И. Грекова. – 2013. – Т.172. – №2. – С. 43-46. Doi: 10.24884/0042-4625-2013-172-2-043-046.

5. Джикия Е.Л., Авилов О.Н., Киселева Я.Ю. и др. Na+/I- симпортер (NIS): структура, функции, экспрессия в норме и опухолях // Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России. – 2018. – Т.18, № 1. – С. 1-21.

6. Cazarin J., Dupuy C., Pires de Carvalho D. Redox Homeostasis in Thyroid Cancer: Implications in Na+/I- Symporter (NIS) Regulation. Int J Mol Sci. 2022 May 30;23(11):6129. Doi: 10.3390/ijms23116129.

7. Ravera S., Reyna-Neyra A., Ferrandino G. et al. The Sodium/Iodide Symporter (NIS): Molecular Physiology and Preclinical and Clinical Applications. Annu Rev Physiol. 2017 Feb 10;79:261-289. Doi: 10.1146/annurev-physiol-022516-034125.

8. Tavares C., Coelho M.J., Eloy C. et al. NIS expression in thyroid tumors, relation with prognosis clinicopathological and molecular features. Endocr Connect. 2018 Jan;7(1):78-90. Doi: 10.1530/EC-17-0302.

9. Dong H., Shen W.Z., Yan Y.J. et al. Effects of BRAF(V600E) mutation on Na(+)/I(-) symporter expression in papillary thyroid carcinoma. J Huazhong Univ Sci Technolog Med Sci. 2016 Feb;36(1):77-81. Doi: 10.1007/s11596-016-1545-3.

10. Liu J., Liu Y., Lin Y., Liang J. Radioactive Iodine-Refractory Differentiated Thyroid Cancer and Redifferentiation Therapy. Endocrinol Metab (Seoul). 2019 Sep;34(3):215-225. Doi: 10.3803/EnM.2019.34.3.215.

11. Haugen B.R., Alexander E.K., Bible K.C. et al. 2015 American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer: The American Thyroid Association Guidelines Task Force on Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer. Thyroid. 2016 Jan;26(1):1-133. Doi: 10.1089/thy.2015.0020.

12. Paschke R., Cantara S., Crescenzi A. et al. Sobrinho Simoes M. European Thyroid Association Guidelines regarding Thyroid Nodule Molecular Fine-Needle Aspiration Cytology Diagnostics. Eur Thyroid J. 2017 Jul;6(3):115-129. Doi: 10.1159/000468519.

13. Scheffel R.S., Dora J.M., Maia A.L. BRAF mutations in thyroid cancer. Curr Opin Oncol. 2022 Jan 1;34(1):9-18. Doi: 10.1097/CCO.0000000000000797.

14. Борискова М.Е., Фарафонова У.В., Панкова П.А. и др. Оптимизация хирургической тактики лечения BRAF-положительного папиллярного рака щитовидной железы // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. – 2018. – Т. 14, № 1. – С. 25-33. Doi: 10.14341/ket9424.

15. Румянцев П.О., Бородавина Е.В., Кутукова С.И., Васильева Е. В. Персонализированная терапия ленватинибом прогрессирующего радиойодрефрактерного дифференцированного рака щитовидной железы в реальной клинической практике. Опухоли головы и шеи. –2021. –

16. Т. 11, № 3. – С. 47-55. Doi: 10.17650/2222-1468-2021-11-3-47-55.

17. Oh J.M., Ahn B.C. Molecular mechanisms of radioactive iodine refractoriness in differentiated thyroid cancer: Impaired sodium iodide symporter (NIS) expression owing to altered signaling pathway activity and intracellular localization of NIS. Theranostics. 2021 Apr 15;11(13):6251-6277. Doi: 10.7150/thno.57689.

18. Sui X., Sui Y., Wang Y. LARP7 in papillary thyroid carcinoma induces NIS expression through suppression of the SHH signaling pathway. Mol Med Rep. 2018 Jun;17(6):7521-7528. Doi: 10.3892/mmr.2018.8856.

19. Tchekmedyian V., Dunn L., Sherman E. et al. Enhancing Radioiodine Incorporation in BRAF-Mutant, Radioiodine-Refractory Thyroid Cancers with Vemurafenib and the Anti-ErbB3 Monoclonal Antibody CDX-3379: Results of a Pilot Clinical Trial. Thyroid. 2022 Mar;32(3):273-282. Doi: 10.1089/thy.2021.0565.

20. Zhang H., Chen D. Synergistic inhibition of MEK/ERK and BRAF V600E with PD98059 and PLX4032 induces sodium/iodide symporter (NIS) expression and radioiodine uptake in BRAF mutated papillary thyroid cancer cells. Thyroid Res. 2018 Oct 11;11:13. Doi: 10.1186/s13044-018-0057-6.

21. Wächter S., Wunderlich A., Greene B.H. et al. Selumetinib Activity in Thyroid Cancer Cells: Modulation of Sodium Iodide Symporter and Associated miRNAs. Int J Mol Sci. 2018 Jul 17;19(7):2077. Doi: 10.3390/ijms19072077.

22. Lu J., Zhang J., Wang M. et al. A meta-analysis of the efficacy and toxicity of tyrosine kinase inhibitors in treating patients with different types of thyroid cancer: how to choose drugs appropriately? Curr Opin Oncol. 2023 Mar 1;35(2):132-144. Doi: 10.1097/CCO.0000000000000924.

23. Ромащенко П.Н., Криволапов Д.С., Симонова М.С. Значимость дооперационного определения экспрессии натрий-йодидного симпортера в выборе объема оперативного вмешательства и прогнозе эффективности радиойодтерапии у больных высокодифференцированным раком щитовидной железы // Sciences of Europe. – 2021. – № 67-2(67). – С. 62-67. Doi: 10.24412/3162-2364-2021-67-2-62-67.

24. Ромащенко П.Н., Майстренко Н.А., Криволапов Д.С., Симонова М.С. Молекулярно-генетические исследования в хирургии щитовидной железы // Таврический медико-биологический вестник. – 2021. – Т. 24, № 2. – С. 118-126. Doi:10.37279/2070-8092-2021-24-2-118-126.

25. Мудунов А.М., Румянцев П.О., Подвязников С.О. и др. Резолюция по итогам Экспертного совета «Современные подходы к лечению дифференцированного рака щитовидной железы, резистентного к терапии радиоактивным йодом. – Опухоли головы и шеи. – 2015. – T. 5, № 3. – С. 59-63.

26. Румянцев П.О., Фомин Д.К., Румянцева У.В. Критерии резистентности высокодифференцированного рака щитовидной железы к терапии радиоактивным йодом. –Опухоли головы и шеи. – 2014. – № 3. – С. 4-9. Doi: 10.17650/2222-1468-2014-0-3-4-9.

27. Ромащенко П.Н. Обоснование доступов при эндовидеохирургических вмешательствах на надпочечниках (клинико-анатомическое исследование): специальность 14.01.17: диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Ромащенко Павел Николаевич, 2000. – 161 с.