Синдром Дьелафуа

Синдром Дьелафуа (Dieulafoy’s lesion) – это аномалия развития сосудов подслизистого слоя желудочно-кишечного тракта с разрушением покрывающих слоев эпителия и отсутствием первичной язвы, сопровождающаяся массивным кровотечением. В данной работе представлен комплексный подход к диагностике и лечению синдрома Дьелафуа у молодого пациента. Применение эндоскопических, радиологических и хирургических методов позволило стабилизировать состояние пациента и предотвратить рецидивы. Анализ литературных данных показывает, что в подобных редчайших случаях множественного поражения резекционное хирургическое вмешательство остается единственным эффективным методом. Работа подчеркивает важность мультидисциплинарного подхода в лечении редких заболеваний.

1. Gallard M. T. Aneurysme miliaires de l’estomach, donnant lieu a des hematemese mortelles. Bulletins et Mémoires de la Société Médicale des Hôpitaux de Paris. 1884. Vol. 1. P. 84–91.

2. Dieulafoy G. Exulceratio simplex. L’intervention chirurgicale dans les hematemeses foudroyantes consecutives a l’exulceration simple de l’estomac. Le Bulletin de l’Académie nationale de médecine. 1898. Vol. 39. P. 49–53.

3. Заговеньев И. Г., Заговеньева С. Н., Дубовко В. Р. и др. Язва Дьелафуа в практике хирургов больницы скорой медицинской помощи. Эндоскопическая хирургия. 2013. Т. 19, № 1. С. 36–38.

4. Амарантов Д. Г., Заривчацкий М. Ф., Алиева Э. С. и др. Современные взгляды на этиологию, патогенез, диагностику и лечение синдрома Дьелафуа (обзор литературы). Вестник хирургии имени И. И. Грекова. 2021. Т. 180, № 6. С. 111–116. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2021-180-6-111-116.

5. Lee Y. T., Walmsley R. S., Leong R. W., Sung J. J. Dieulafoy’s lesion. Gastrointestinal Endoscopy. 2003. Vol. 58, № 2. P. 236–243. https://doi.org/10.1067/mge.2003.328.

6. Гуров Д. В. Возможности малоинвазивных технологий в комплексном лечении больных с рецидивирующими кровотечениями из язвы дьелафуа. Известия Российской Военно-медицинской академии. 2020. Т. 39, № 1–1S. C. 195–198. https://doi.org/10.17816/rmmar43423.

7. Yılmaz T. U., Kozan R. Duodenal and jejunal Dieulafoy’s lesions: optimal management. Clinical and Experimental Gastroenterology. 2017. Vol. 10. P. 275–283. https://doi.org/10.2147/CEG.S122784.

8. Lee K. S., Moon Y. J., Lee S. I. et al. A case of bleeding from the Dieulafoy lesion of the jejunum. Yonsei Medical Journal. 1997. Vol. 38, № 4. P. 240–244. https://doi.org/10.3349/ymj.1997.38.4.240

9. Inayat F., Ullah W., Hussain Q., Hurairah A. Dieulafoy’s lesion of the oesophagus: a case series and literature review. BMJ Case Reports. 2017. Vol. 2017. P. bcr2016218100. https://doi.org/10.1136/bcr-2016-218100.

10. Pineda-De Paz M. R., Rosario-Morel M. M., Lopez-Fuentes J. G. et al. Endoscopic management of massive rectal bleeding from a Dieulafoy’s lesion: case report. World Journal of Gastrointestinal Endoscopy. 2019. Vol. 11, № 7. P. 438–442. https://doi.org/10.4253/wjge.v11.i7.438.

11. Choudari C. P., Palmer K. R. Dieulafoy’s lesion of the duodenum; successful endoscopic therapy. Endoscopy. 1993. Vol. 25, № 5. P. 371. https://doi.org/10.1055/s-2007-1010334.

12. Nojkov B., Cappell M. S. Gastrointestinal bleeding from Dieulafoy’s lesion: clinical presentation, endoscopic findings, and endoscopic therapy. World Journal of Gastrointestinal Endoscopy. 2015. Vol. 7, № 4. P. 295–307. https://doi.org/10.4253/wjge.v7.i4.295.

13. Malik A., Inayat F., Goraya M. H. N. et al. Jejunal Dieulafoy’s Lesion: A Systematic Review of Evaluation, Diagnosis, and Management. Journal of Investigative Medicine High Impact Case Reports. 2021. Vol. 9. P. 2324709620987703. https://doi.org/10.1177/2324709620987703.

14. Lara L. F., Sreenarasimhaiah J., Tang S. J. et al. Dieulafoy lesions of the GI tract: localization and therapeutic outcomes. Digestive Diseases and Sciences. 2010. Vol. 55, № 12. P. 3436–3441. https://doi.org/10.1007/s10620-010-1385-0.

15. Nguyen D. C., Jackson C. S. The Dieulafoy’s Lesion: An Update on Evaluation, Diagnosis, and Management. Journal of Clinical Gastroenterology. 2015. Vol. 49, № 7. P. 541–549. https://doi.org/10.1097/MCG.0000000000000321.

16. Baxter M., Aly E. H. Dieulafoy’s lesion: current trends in diagnosis and management. Annals of the Royal College of Surgeons of England. 2010;92(7):548–554. https://doi.org/10.1308/003588410X12699663905311.

17. Ding Y. J., Zhao L., Liu J., Luo H. S. Clinical and endoscopicanalysis of gastric Dieulafoy’s lesion. World Journal of Gastroenterology. 2010. Vol. 16, № 5. P. 631–635. https://doi.org/10.3748/wjg.v16.i5.631.

18. Земляной В. П., Сигуа Б. В., Гуржий Д. В. и др. Хирургическая тактика при синдроме Дьелафуа редкой локализации. Журнал им. Н. В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2018. Т. 7, № 1. С. 5–67. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2018-7-1-65-67.

19. Восканян С. Э., Шабалин М. В., Артемьев А. И. и др. Гибридные хирургические технологии в лечении больных с язвой Дьелафуа, осложненной рецидивирующим желудочно-кишечным кровотечением. Эндоскопическая хирургия. 2020. Т. 26, № 1. С. 40– 43. https://doi.org/10.17116/endoskop20202601140.

20. Ревишвили А. Ш., Федоров А. В., Сажин В. П., Оловянный В. Е. Состояние экстренной хирургической помощи в Российской Федерации. Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2019. № 3. С. 88–97. https://doi.org/10.17116/hirurgia201903188.

21. Goldenberg S. P., DeLuca V. A. Jr, Marignani P. Endoscopic treatment of Dieulafoy’s lesion of the duodenum. The American Journal of Gastroenterology. 1990. Vol. 85, № 4. P. 452–454.

22. Sone Y., Kumada T., Toyoda H. et al. Endoscopic management and follow up of Dieulafoy lesion in the upper gastrointestinal tract. Endoscopy. 2005. Vol. 37, № 5. P. 449–453. https://doi.org/10.1055/s-2005-861288.

23. Тарасов С. А., Ярцев П. А., Рогаль М. М., Аксенова С. О. Осложненные формы рака желудка — современные подходы к лечению. Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2024. № 4. С. 125–140. https://doi.org/10.17116/hirurgia2024041125.