ВОЗМОЖНОСТИ УЛЬТРАЗВУКОВОГО МЕТОДА ИССЛЕДОВАНИЯ В РАННЕЙ ДИАГНОСТИКЕ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Изучение возможностей УЗИ в диагностике раннего рака щитовидной железы. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Сопоставлены результаты УЗИ с данными послеоперационного гистологического исследования у 106 больных с дифференцированным раком щитовидной железы, у 140 - c узловым пролиферирующим коллоидным зобом и у 42 - с фолликулярными аденомами щитовидной железы. РЕЗУЛЬТАТЫ. Определены характерные ультразвуковые признаки дифференцированных опухолей щитовидной железы размером до 1 см в диаметре, выделены ультразвуковые симптомокомплексы папиллярного рака. Ультразвуковая картина фолликулярной карциномы неспецифична. Неинкапсулированная папиллярная карцинома имеет патогномоничную ультразвуковую картину. При наличии капсулы ультразвуковые изображения папиллярной и фолликулярной карцином могут не различаться. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Тщательный анализ ультразвуковой картины дает возможность с высокой степенью вероятности заподозрить папиллярную опухоль на ранней стадии развития.

рак щитовидной железы, фолликулярная карцинома, фолликулярная аденома, коллоидный зоб

1. Баженова Е. А. Оптимизация диагностики раков щитовидной железы в пределах 10 мм в наибольшем измерении: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Барнаул, 2004. 22 с.

2. Воробьев И. Н., Киршина О. В., Васьков В. М., Гинзбург Г. А. Вероятность выявления рака в непальпируемых узловых образованиях щитовидной железы // Рак щитовидной железы и эндемический зоб: Материалы межрегиональной конф. с междунар. участием. Екатеринбург, 2007. С. 166-167.

3. Демидов В. П., Сдвижков А. М., Касаткин Ю. Н., Кожанов Л. Г. Спорные и нерешенные вопросы в диагностике и лечении предрака и рака щитовидной железы // Рак щитовидной железы: Материалы Европейской школы онкологии. М., 2004. С. 69-73.

4. Котляров П. М., Михеева Н. В. Варианты ультразвуковой семиотики рака щитовидной железы // Рак щитовидной железы и эндемический зоб: Материалы межрегиональной конф. с междунар. участием. Екатеринбург, 2007. С. 68.

5. Лушников Е. Ф., Втюрин Б. М., Цыб А. Ф. Микрокарцинома щитовидной железы. М.: Медицина, 2003. С. 262.

6. Паршин В. С., Тарасова Г. П., Глотов И. И. и др. Ультразвуковой скрининг в диагностике заболеваний щитовидной железы: Методические аспекты и эффективность // Визуализация в клинике. 1999. № 14-15. С. 1-7.

7. Петрова Г. В., Грецова О. П., Харченко Н. В. Злокачественные новообразования щитовидной железы в России (1989- 2005 гг.) // Рак щитовидной железы и эндемический зоб: Материалы межрегиональной конф. с междунар. участием. Екатеринбург, 2007. С. 224-225.

8. Семиков В. И., Шулутко А. М. Клиническое значение микрокарциномы и принципы ранней диагностики дифференцированного рака щитовидной железы // Современные аспекты хирургической эндокринологии: Материалы XV Росс. симпоз. по хир. эндокринол. с междунар. участием. Рязань, 2005. С. 307-310.

9. Семиков В. И., Шулутко А. М., Горбачева А. В. и др. Ультразвуковая диагностика раннего рака щитовидной железы // Московск. хир. журн. 2012. № 2. С. 8-15.

10. Харченко В. П., Котляров П. М., Могутов М. С. и др. Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы. М.: Видар, 2007. С. 232.

11. Щеголев А. А., Удилова А. А., Гадзыра А. Н., Пантелеев И. В. Соответствие морфологического и гистологического диагнозов у больных, оперированных по поводу узловых образований щитовидной железы // Эндокринология столицы: XII Московский городской съезд эндокринологов. М., 2016. С. 36-37.

12. Bucci A., Shore-Fredman E., Gierlowski T. Behavior of small thyroid cancers found by screening radiation-exposed individuals // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2001. Vol. 86, № 8. P. 3711-3716.

13. Czarniecka A., Wloch J., Lange D. Clinical picture of differentiated thyroid carcinoma in the T1 stage // Wiad. Lec. 2001. Vol. 54, Suppl. 1. P. 225-233.

14. Kim E. K., Park C. S., Chung W.Y. et al. New sonographic criteria for recommending fine-needle aspiration biopsy of nonpalpable solidnodules of the thyroid // Amer. J. Roentgenol. 2002. Vol. 178. P. 687-691.