КОРРЕКЦИЯ НАРУШЕНИЙ ВИСЦЕРАЛЬНОГО КРОВОТОКА И КИСЛОРОДТРАНСПОРТНОЙ ФУНКЦИИ ПОРТАЛЬНОЙ КРОВИ ПРИ РАСПРОСТРАНЁННОМ ГНОЙНОМ ПЕРИТОНИТЕ

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Оценить эффективность коррекции нарушений висцерального кровотока и кислородтранспортной функции портальной крови у больных с распространённым гнойным перитонитом применением внутрипортальной инфузионной терапии с использованием озононасыщенных растворов. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. У 58 пациентов исследовали динамику изменений показателей кровотока в воротной вене, общей печёночной и верхней брыжеечной артериях и основных параметров оксигенации системной и портальной крови. РЕЗУЛЬТАТЫ. Установлено, что применение внутрипортальной инфузионной терапии приводит к улучшению печёночного и верхнебрыжеечного кровотока, повышению кислородтранспортной функции портальной крови и оксигенации печени, способствует восстановлению её функционального состояния, ликвидации энтеральной дисфункции, уменьшению тяжести состояния больных и позволяет улучшить результаты лечения. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Внутрипортальная инфузионная терапия с озононасыщенными растворами является важным звеном в комплексе лечебных мероприятий при тяжёлых формах гнойного перитонита.

гнойный перитонит, нарушения висцерального кровотока, кислородтранспортная функция портальной крови, внутрипортальные инфузии, перфторан, озононасыщенные растворы

1. Алехина С. П., Щербатюк Т. Г. Озонотерапия : клинические и экспериментальные аспекты. Н. Новгород : Литера, 2003. 240 с.

2. Гульман М. И., Винник Ю. С., Якимов С. В. и др. Применение озона в хирургической клинике // Сиб. мед. обозрение. 2003. № 4. С. 84-86.

3. Жариков А. Н., Лубянский В. Г., Кантеева Ю. Л., Лядгина Т. В. Влияние нарушений региональной гемодинамики и микроциркуляции кишечной стенки на возникновение острых перфораций тонкой кишки // Вестн. экспер. и клин. хир. 2015. Т. VIII, № 1. С. 34-44.

4. Камалов Ю. Р., Сандриков Т. С., Бохян Т. С. и др. Ультразвуковая оценка диаметра и показателей кровотока сосудов печени : методика определения и значения у здоровых лиц // Ангиол. и сосуд. хир. 1999. Т. 5, № 2. С. 25-41.

5. Мохов Е. М., Воробьев С. И., Армасов А. Р. Применение озонированного Перфторана при лечении гнойных ран // Вестн. экспер. и клин. хир. 2012. № 2. С. 324-329.

6. Рагимов Р. М., Голубев А. М., Османов А. О., Омарова Б. К. Озонированный перфторан в лечении перитонита и профилактике осложнений : (экспериментальное исследование) // Астраханский мед. журн. 2010. Т. 5, № 4. С. 58-63.

7. Разумовский С. Д., Подмастерьев В. В. Растворы озона в субстратзамещающих перфторорганических жидкостях и их свойства // Материалы IV Всероссийской научно-практ. конф. «Озон и методы эфферентной терапии в медицине». Н. Новгород, 2000. С. 168.

8. Савельев В. С., Гельфанд Б. Р., Филимонов М. И. Перитонит : Практическое руководство. М. : Изд-во «Литтерра», 2006. 208 с.

9. Селиванов Е. А., Софронов Г. А., Ханевич М. Д. и др. Эффективность применения перфторана в хирургической практике // Трансфузиология. 2008. № 2. С. 78-88.

10. Семенов С. В., Казаков Н. Т. Озонотерапия в интенсивной терапии разлитого перитонита // Нижегородский мед. журн. (озонотерапия). 2003. № 3. С. 166-167.

11. Ушакова Л. Ю. Ультразвуковое исследование сосудов // Международные обзоры : клиническая практика и здоровье. 2013. № 4. С. 5-15.

12. Чернов В. Н., Белик Б. М., Ефанов С. Ю. Патогенез нарушения висцеральных функций при распространённом перитоните // Вестн. хир. 2014. № 4. С. 35-38.

13. Шальков Ю. Л., Красносельский Н. В., Акперов И. А. Мезентериально-циркуляторный синдром в патогенезе перитонита // Кубанский научн. мед. вестн. 2013. Т. 7, № 142. С. 125-129.