НАРУШЕНИЯ МОЧЕИСПУСКАНИЯ У БОЛЬНЫХ С НЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНЫМИ РЕЗУЛЬТАТАМИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Улучшение диагностики и лечения нарушений мочеиспускания у больных с неудовлетворительными результатами хирургического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. 93 (72,7 %) больных после выполнения трансуретральной резекции предстательной железы и 35 (27,3 %) пациентов после открытой аденомэктомии, у которых сохранялись нарушения мочеиспускания после хирургического лечения ДГПЖ, были обследованы с использованием уродинамических исследований. РЕЗУЛЬТАТЫ. У 51 (39,9 %) больного была выявлена гиперактивность детрузора, у 21 (16,4 %) - гипоактивность детрузора, у 25 (19,5 %) - сочетание гиперактивности детрузора в фазу накопления и гипоактивности детрузора в фазу опорожнения мочевого пузыря, у 22 (17,2 %) - инфравезикальная обструкция. Ургентное недержание мочи было диагностировано у 10 больных, а стрессовое и смешанное с преобладанием стрессового компонента - у 9. Лечение назначали в зависимости от причин расстройств мочеиспускания. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Проведение уродинамического исследования позволило проводить патогенетически обоснованную терапию расстройств мочеиспускания после хирургического лечения ДГПЖ и улучшить её эффективность.

уродинамические исследования, оперативное лечение, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, расстройства мочеиспускания

1. Аль-Шукри С. Х. Амдий Р. Э. Диагностика инфравезикальной обструкции у больных аденомой предстательной железы // Урология. 2006. № 2. C. 41-43.

2. Аль-Шукри С. Х., Амдий Р. Э. Значение комбинированного уродинамического обследования больных с неудовлетворительными результатами оперативного лечения аденомы предстательной железы // Урология. 2006. № 4. C. 11-13.

3. Аль-Шукри С. Х., Кузьмин И. В., Амдий Р. Э. Комплексное лечение больных с нестабильностью детрузора // Урология. 2001. № 5. С. 26-29.

4. Аль-Шукри С. Х., Кузьмин И. В., Амдий Р. Э., Борискин А. Г., Слесаревская М. Н., Лукина Е. Е. Состояние микроциркуляции в стенке мочевого пузыря и клинические проявления гиперактивности мочевого пузыря у женщин // Экспер. и клин. урология. 2010. № 2. С. 52-55.

5. Амдий Р. Э., Ананий И. А., Аль-Шукри А. С., Невирович Е. С., Кононов П. А., Гиоргобиани Т. Г. // Патент на полезную модель : «Устройство для лечения недержания мочи у мужчин» № 148 от 28.10.2014 г.

6. Амдий Р. Э., Гиоргобиани Т. Г. Симптомы нижних мочевых путей и снижение сократимости детрузора у больных ДГПЖ // Урологические ведомости. 2015. Т. 5, № 1. С. 77.

7. Гиоргобиани Т. Г., Амдий Р. Э. Нарушения мочеиспускания у больных с неудовлетворительными результатами оперативного лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы // Нефрология. 2015. Т. 19, № 4. С. 112-117.

8. Abrams P. Bladder outlet obstruction index, bladder contractility index and bladder voiding efficiency: three simple indices to define bladder voiding function // BJU Int. 1999. Vol. 84, № 4. P. 745-750.

9. Abrams P., Cardozo L., Fall M., Griffiths D., Rosier P., Ulmsten U., van Kerrebroeck P., Victor A., Wein A. The standardisation of terminology in lower urinary tract function: report from the Standardisation Sub-committee of the International Continence Society // Neurourol. Urodynam. 2002. Vol. 21, № 2. P. 167-178.

10. Chapple C., Osman N., Birder L., van Koeveringe G., Oelke M., Nitti V., Drake M., Yamaguchi O., Abrams P., Smith P. The underactive bladder: a new clinical concept? // Eur. Urol. 2015. Vol. 68, № 3. P. 351-353.

11. Han H. H., Ko W. J., Yoo T. K. Factors associated with continuing medical therapy after transurethral resection of prostate // Urology. 2014. Vol. 84, № 3. P. 675-680.

12. Osman N. I., Chapple C. R., Abrams P., Dmochowski R., Haab F., Nitti V., Koelbl H., van Kerrebroeck P., Wein A. J. Detrusor underactivity and the underactive bladder: a new clinical entity? A review of current terminology, definitions, epidemiology, aetiology and diagnosis // Eur. Urol. 2014. Vol. 65, № 2. P. 389-398.

13. Shafer W. Basic principles and clinical application of advanced analysis of bladder voiding function // Urol. Clin. North. Am. 1990. Vol. 17, № 2. P. 553-566.

14. Thomas A. W., Cannon A., Bartlett E., Ellis-Jones J., Abrams P. The natural history of lower urinary tract dysfunction in men: the influence of detrusor underactivity on the outcome after transurethral resection of the prostate with a minimum 10-year urodynamic follow-up // B. J. U. Int. 2004. Vol. 93, № 6. P. 745-750.

15. Woo M. J., Ha Y., Lee J. N., Kim B. S., Kim H. T., Kim T., Yoo E. S. Comparison of surgical outcomes between holmium laser enucleation and transurethral resection of the prostate in patients with detrusor underactivity // International Neurourol. J. 2017, № 21. P. 46-52.