Preview

Вестник хирургии имени И.И. Грекова

Расширенный поиск

ВИДЕОТОРАКОСКОПИЧЕСКАЯ ЛОБЭКТОМИЯ ИЗ ОДНОПОРТОВОГО ДОСТУПА В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ РАКА ЛЁГКОГО

https://doi.org/10.24884/0042-4625-2017-176-5-33-37

Полный текст:

Аннотация

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Обобщение собственного опыта выполнения видеоторакоскопических (VATS) анатомических резекций при немелкоклеточном раке лёгкого из однопортового доступа. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Авторами выполнены 72 VATS-лобэктомий (ЛЭ) пациентам с раком лёгкого I-II стадии из однопортового доступа и оригинального модифицированного малотравматичного разреза под передним краем широчайшей мышцы спины. РЕЗУЛЬТАТЫ. В ходе освоения методики было отмечено 2 (2,8 %) конверсии в открытую торакотомию. Летальных послеоперационных осложнений VATS ЛЭ не зафиксировано. Прочие осложнения возникли у 5 (6,9 %) пациентов: у 1 (1,4 %) больного была послеоперационная пневмония, у 4 (5,6 %) - эпизоды нарушения ритма. Среднее время операции составило 227,4 мин (от 60 до 460 мин). Кривая обучения продемонстрировала значимое уменьшение времени операции с каждой последующей VATS ЛЭ с 227,4 до 90,3 мин (р = 0,03). Количество удалённых регионарных лимфатических узлов при однопортовой VATS ЛЭ составила 14,2 ± 0,7. Средняя кровопотеря была 98,3 мл (от 10 до 300 мл). Длительность поступления воздуха в послеоперационном периоде после однопортовой VATS ЛЭ оставила (2,3 ± 0,65) сут. Средний срок стояния дренажа составил (4,6 ± 0,53) сут. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Полученные данные свидетельствуют о возможности, эффективности и безопасности выполнения VATS ЛЭ у больных раком лёгкого I-II стадии.

Об авторах

А. И. Арсеньев
Научно-исследовательский институт онкологии им. Н. Н. Петрова
Россия


А. О. Нефедов
Научно-исследовательский институт онкологии им. Н. Н. Петрова
Россия


А. А. Барчук
Научно-исследовательский институт онкологии им. Н. Н. Петрова
Россия


С. А. Тарков
Научно-исследовательский институт онкологии им. Н. Н. Петрова
Россия


К. А. Костицын
Научно-исследовательский институт онкологии им. Н. Н. Петрова
Россия


А. В. Нефедова
Научно-исследовательский институт онкологии им. Н. Н. Петрова
Россия


Список литературы

1. НИИ онкологии им. Н. Н. Петрова

2. Барчук А. С., Левченко Е. В., Вагнер Р. И. Актуальные вопросы комбинированного лечения рака лёгкого // Вопр. онкол. 2012. Т. 58, № 2. С. 253-259.

3. Мерабишвили В. М., Щербук Ю. А. Онкологическая служба в Санкт-Петербурге и районах города : (заболеваемость, смертность, выживаемость). Ежегодник Популяционного ракового регистра. СПб., 2013. 240 с.

4. Черноусов А. Ф., Павлов Ю. В., Павлов А. Ю. Диагностика и лечение периферических образований лёгких малого размера // Хирургия. 2010. № 6. C. 61-69.

5. Begum S. S., Papagiannopoulos K., Falcoz P. E. et al. Outcome after video-assisted thoracoscopic surgery and open pulmonary lobectomy in patients with low VO2 max : a case-matched analysis from the ESTS database // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2016. Vol. 49, № 4. Р. 1054-1058.

6. Berry M. F., Villamizar-Ortiz N. R., Tong B. C. et al. Pulmonary function tests do not predict pulmonary complications after thoracoscopic lobectomy // Ann. Thorac. Surg. 2010. Vol. 89, № 4. P. 1044-1051.

7. Bobocea A. C., Trandafir B., Bolca C., Cjrdos I. Minimally invasive surgery in cancer : immunological response // Chirurgia (Bucur). 2012. Vol. 107, № 2. P. 154-157.

8. Borro J. M., Gonzalez D., Paradela M., Torre M., de la, et al. The two-incision approach for video-assisted thoracoscopic lobectomy : an initial experience // Eur. J. Cardiothorac Surg. 2011. Vol. 39, № 1. P. 120-126.

9. Burt B. M., Kosinski A. S., Shrager J. B. et al. Thoracoscopic lobectomy is associated with acceptable morbidity and mortality in patients with predicted postoperative forced expiratory volume in 1 second or diffusing capacity for carbon monoxide less than 40 % of normal // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2014. Vol. 148, № 1. P. 19-28.

10. d’Amato T.A., Galloway M., Szydlowski G. et al. Intraoperative brachytherapy following thoracoscopic wedge resection of stage I lung cancer // Chest. 1998. Vol. 114, № 4. P. 1112-1115.

11. Drevet G., Figueroa P. U. Uniportal video-assisted thoracoscopic surgery : safety, efficacy and learning curve during the first 250 cases in Quebec, Canada // Ann. Cardiothorac. Surg. 2016. Vol. 5, № 2. Р. 100-106.

12. Fry W.A., Siddigui A., Pensler J. M., Mostafavi H. Thoracoscopic implantation of cancer with a fatal outcome // Ann. Thorac. Surg. 1995. Vol. 59, № 1. P. 42-45.

13. Gonzalez D., Delgado M., Paradela M. et al. Uni-incisional video-assisted thoracoscopic left lower lobectomy in a patient with an incomplete fissure // Innovations. 2011. Vol. 6, № 8. Р. 45-47.

14. Gonzalez-Rivas D., Paradela M., Fieira E. et al. Single-incision video-assisted thoracoscopic lobectomy : initial results // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2012. Vol. 143, № 3. Р. 745-747.

15. Gonzalez-Rivas D., Fieira E., Delgado M. et al. Uni-portal video-assisted thoracoscopic lobectomy // J. Thorac. Dis. 2013. Vol. 5, № 3. Р. 234-245.

16. Gonzalez-Rivas D., Delgado M., Fieira E. et al. Uni-portal video-assisted thoracoscopic pneumonectomy // J. Thorac. Dis. 2013. Vol. 5, № 3. Р. 246-252.

17. Gonzalez-Rivas D., Delgado M., Fieira E. et al. Single-port video-assisted thoracoscopic lobectomy with pulmonary artery reconstruction // Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2013. Vol. 17, № 5. Р. 889-891.

18. Gonzalez-Rivas D., Delgado M., Fieira E. et al. Left lower sleeve lobectomy by uni-portal video-assisted thoracoscopic approach // Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2014. Vol. 18, № 2. Р. 237-239.

19. Hansen H. J., Petersen R. H. Video-assisted thoracoscopic lobectomy using a standardized three-port anterior approach - the Copenhagen experience // Ann. Cardiothorac. Surg. 2012. Vol. 1, № 1. Р. 70-76.

20. Iwasaki M., Nishiumi N., Yamaguchi M. et al. Video assisted lung resection and mediastinal lymph nodes dissection for lung cancer : small incisions for 4th intercostal space // Kyobu Geka. 1995. Vol. 48, № 7. P. 547-549.

21. Rocco G., Martin-Ucar A., Passera E. Uni-portal VATS wedge pulmonary resections // Ann. Thorac. Surg. 2004. Vol. 77, № 2. Р. 726-728.

22. Roviaro G. C., Varoli F., Rebuffat C. et al. Major pulmonary resections : pneumonectomies and lobectomies // Ann. Thorac. Surg. 1993. Vol. 56, № 3. P. 779-783.

23. Sahai R. K., Nwogu C. E., Yendamuri S. et al. Is thoracoscopic pneu monectomy safe? // Ann. Thorac. Surg. 2009. Vol. 88, № 4. P. 1086-1092.

24. Salati M., Rocco G. The uni-portal video-assisted thoracic surgery : achievements and potentials // J. Thorac. Dis. 2014. Vol. 6, № 6. Р. 618-622.

25. Scott W. J., Allen M. S., Darling G. et al. Video-assisted thoracic surgery versus open lobectomy for lung cancer : a secondary analysis of data from the American College of Surgeons Oncology Group Z0030 randomized clinical trial // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2010. Vol. 139, № 4. P. 976-981.

26. Shaw J. P., Dembitzer F. R., Wisnivesky J. P. et al. Video-assisted thoracoscopic lobectomy : state of the art and future directions // Ann. Thorac. Surg. 2008. Vol. 85, № 2. P. 705-709.

27. Shiraishi T., Shirakusa T., Hiratsuka M. Video-assisted thoracoscopic surgery lobectomy for cT1N0M0 primary lung cancer : its impact on locoregional control // Ann. Thorac. Surg. 2006. Vol. 82, № 3. P. 1021-1026.

28. Sugi K., Kaneda Y., Esato K. Video-assisted thoracoscopic lobectomy reduces cytokine production more than conventional open lobectomy // Jpn. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2000. Vol. 48, № 3. P. 161-165.

29. Walker W. Long-term outcome following VATS lobectomy for non-small cell bronchogenic carcinoma // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2003. Vol. 23, № 3. P. 397-402.

30. Wei L., Chen M. Y., Chen Z., Wu S., Jia J. Z. Clinical study of lymphadenectomy of lung cancer by video-assisted thoracic small incision surgery // Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2009. Vol. 89, № 33. P. 2346-2348.

31. Yan T. D. Systematic Review and meta-analysis of randomized and nonrandomized trials on safety and efficacy of video-assisted thoracic surgery lobectomy for early-stage non-small-cell lung cancer // J. Clin. Oncol. 2009. Vol. 27, № 15. Р. 2553-2562.


Для цитирования:


Арсеньев А.И., Нефедов А.О., Барчук А.А., Тарков С.А., Костицын К.А., Нефедова А.В. ВИДЕОТОРАКОСКОПИЧЕСКАЯ ЛОБЭКТОМИЯ ИЗ ОДНОПОРТОВОГО ДОСТУПА В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ РАКА ЛЁГКОГО. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2017;176(5):33-37. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2017-176-5-33-37

For citation:


Arsen’Ev A.I., Nefedov A.O., Barchuk A.A., Tarkov S.A., Kostitsyn K.A., Nefedova A.V. Uniportal video-assisted thoracoscopic lobectomies in lung cancer management. Grekov's Bulletin of Surgery. 2017;176(5):33-37. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/0042-4625-2017-176-5-33-37

Просмотров: 46


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0042-4625 (Print)