Preview

Вестник хирургии имени И.И. Грекова

Расширенный поиск

ПРЕДИКТОРЫ НЕБЛАГОПРИЯТНОГО ИСХОДА ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ОТОГЕННЫМИ И РИНОСИНУСОГЕННЫМИ ВНУТРИЧЕРЕПНЫМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ

https://doi.org/10.24884/0042-4625-2017-176-3-14-20

Полный текст:

Аннотация

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Выявление предоперационных и интраоперационных предикторов летального исхода у пациентов с ото-и риносинусогенными гнойно-воспалительными внутричерепными осложнениями (ВЧО), а также оценка эффективности специализированного лечения больных этой категории. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. В исследование были включены 303 пациента - 199 (65,68 %) мужчин и 104 (34,32 %) женщины, средний возраст (39,3 ± 17,4) года, оперированных по поводу ото-и риносинусогенных гнойновоспалительных ВЧО на базе многопрофильных стационаров субъектов РФ за период 2000-2014 гг. РЕЗУЛЬТАТЫ. Множественный логистический регрессионный анализ предикторов летального исхода у больных с ото-и риносинусогенными гнойно-воспалительными ВЧО показал наличие именно на предоперационном этапе наибольшего числа факторов, влияющих на исход лечения, в том числе ошибок, повлекших за собой удлинение предоперационного периода и увеличение риска неблагоприятного исхода. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Выявленные предикторы необходимо учитывать при организации первичной и специализированной медицинской помощи больным этой категории.

Об авторах

А. А. Кривопалов
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи
Россия


Ю. К. Янов
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи
Россия


А. Ю. Щербук
Санкт-Петербургский государственный университет
Россия


Ю. А. Щербук
Санкт-Петербургский государственный университет
Россия


А. Н. Рубин
Санкт-Петербургский государственный университет
Россия


С. А. Артюшкин
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова
Россия


З. Н. Шарданов
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова
Россия


Список литературы

1. Гринберг М. С. Нейрохирургия: пер. с англ. М.: МЕДпрессинформ, 2010. 1008 с.

2. Древаль О. Н., Джинджихадзе Р. С., Шагинян Г. Г., Кузнецов А. В. и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению абсцессов головного мозга, внутричерепных эпидуральных и субдуральных эмпием. М., 2015. 28 с.

3. Кривопалов А. А., Янов Ю. К., Астащенко С. В., Щербук А. Ю. и др. Демографические и клинико-эпидемиологические особенности отогенных внутричерепных осложнений на современном этапе // Рос. оторинолар. 2016. Т. 80, № 1. С. 48-60.

4. Кривопалов А. А., Янов Ю. К., Корнеенков А. А., Щербук А. Ю., Артюшкин С. А. и др. Эпидемиологические и демографические особенности внутричерепных ото-и риносинусогенных гнойновоспалительных осложнений в Российской Федерации // Вестн. хир. 2016. Т. 175, № 2. С. 36-42.

5. Смелов П. А. Подходы к построению системы статистических показателей деятельности системы здравоохранения // Статистика и экономика. 2015. № 3. С. 208-210.

6. Щербук Ю. А., Шулев Ю. А., Орлов В. П., Мартынов Б. В. Осложнения повреждений черепа и головного мозга / Под ред. Б. В. Гайдара // Практическая нейрохирургия: рук. для врачей. СПб.: Гиппократ, 2002. С. 136-152.

7. Янов Ю. К., Кривопалов А. А., Шаталов В. А., Щербук А. Ю. и др. Клинико-эпидемиологическая характеристика внутричерепных осложнений воспалительных заболеваний ЛОР-органов в условиях Восточно-Сибирского региона // Вестн. хир. 2016. Т. 175, № 1. С. 18-25.

8. Bone R. C., Balk R. A., Cerra F.B., R. Dellinger P. et al. Definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis // Chest. 1992. Vol. 101, № 6. Р. 1644-1655.

9. Vincent J.-L., Moreno R., Takala J., Willatts S. et al. The SOFA (Sepsis-related Organ Failure Assessment) score to describe organ dysfunction/failure // Intensive Care Medicine. 1996. Vol. 22, № 7. Р. 707-710.

10. Vogel T. R. Update and review of racial disparities in sepsis // Surgical Infections. 2012. Vol. 13, № 4. P. 203-208.

11. Waters M., Nightingale P., Edwards J. D. Apache II scores // Anaes thesia. 2007. Vol. 43, № 10. P. 896-897.


Для цитирования:


Кривопалов А.А., Янов Ю.К., Щербук А.Ю., Щербук Ю.А., Рубин А.Н., Артюшкин С.А., Шарданов З.Н. ПРЕДИКТОРЫ НЕБЛАГОПРИЯТНОГО ИСХОДА ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ОТОГЕННЫМИ И РИНОСИНУСОГЕННЫМИ ВНУТРИЧЕРЕПНЫМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2017;176(3):14-20. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2017-176-3-14-20

For citation:


Krivopalov A.A., Janov Y.K., Shcherbuk A.Y., Shcherbuk Y.A., Rubin A.N., Artyushkin S.A., Shardanov Z.N. Predictors of poor outcome in treatment of patients with pyoinflammatory otogenic and rinosinusogenic intracranial complications. Grekov's Bulletin of Surgery. 2017;176(3):14-20. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/0042-4625-2017-176-3-14-20

Просмотров: 18


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0042-4625 (Print)