Preview

Вестник хирургии имени И.И. Грекова

Расширенный поиск

Эндоваскулярное лечение разрыва аневризмы грудной аорты, проявившегося неврологической «маской»

https://doi.org/10.24884/0042-4625-2020-179-6-66-71

Полный текст:

Аннотация

Описан случай успешного лечения разрыва аневризмы аорты эндоваскулярным методом. Пациент П., 71 года, госпитализирован в многопрофильный стационар с диагнозом «Острое нарушение мозгового кровообращения». В ходе обследования выполнена спиральная компьютерная томография груди, по результатам которой выявлена аневризма нисходящего отдела грудной аорты, осложненная разрывом с формированием правостороннего гемоторакса. Пациенту выполнено эндопротезирование грудного отдела аорты стент-графтом. Через 2 суток проведена торакоскопическая санация, дренирование правой плевральной полости. Послеоперационный период протекал без особенностей. Пациент выписан на 12-е сутки в удовлетворительном состоянии. При контрольных осмотрах через 1, 6, 12 месяцев отмечался стойкий положительный результат. Эндоваскулярные методы минимизируют риск послеоперационных осложнений, способствуя благоприятному исходу заболевания.

Об авторах

А. Н. Рязанов
Государственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И. И. Джанелидзе»
Россия

Рязанов Алексей Николаевич, кандидат медицинских наук, врач отделения сосудистой хирургии

192242, Россия, Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 3, литер А.



В. В. Сорока
Государственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И. И. Джанелидзе»
Россия

Сорока Владимир Васильевич, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ, руководитель отдела неотложной сердечно-сосудистой хирургии

Санкт-Петербург



С. П. Нохрин
Государственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И. И. Джанелидзе»
Россия

Нохрин Сергей Петрович, доктор медицинских наук, зав. отделением сосудистой хирургии

Санкт-Петербург



Д. В. Кандыба
Государственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И. И. Джанелидзе»
Россия

Кандыба Дмитрий Вячеславович, кандидат медицинских наук, руководитель отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения

Санкт-Петербург



С. А. Платонов
Государственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И. И. Джанелидзе»
Россия

Платонов Сергей Александрович, кандидат медицинских наук, зав. отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения

Санкт-Петербург



В. Н. Жигало
Государственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И. И. Джанелидзе»
Россия

Жигало Виктор Николаевич, врач отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения

Санкт-Петербург



А. В. Осипов
Государственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И. И. Джанелидзе»; Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
Россия

Осипов Алексей Владимирович, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела неотложной хирургии;

доцент кафедры военно-морской хирургии

Санкт-Петербург



А. Б. Курилов
Государственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И. И. Джанелидзе»
Россия

Курилов Александр Борисович, кандидат медицинских наук, врач отделения сосудистой хирургии

Санкт-Петербург



Е. П. Рязанова
Государственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И. И. Джанелидзе»
Россия

Рязанова Евгения Павловна, врач-хирург отделения хирургических инфекций

Санкт-Петербург



П. М. Малкова
Государственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И. И. Джанелидзе»
Россия

Малкова Полина Максимовна, ординатор по специальности «Cердечно-сосудистая хирургия»

Санкт-Петербург



Список литературы

1. Клинические рекомендации. Рекомендации по диагностике и лечению заболеваний аорты (2017) // Кардиология и сердеч.­сосудистая хир. 2018. Т. 1, № 11. С. 1–67.

2. Erbel R., Aboyans V., Boileau C. et al. 2014 ESC Guidelines on the diagnosis and treatment of aortic diseases : Document covering acute and chronic aortic diseases of the thoracic and abdominal aorta of the adult : the task force for the diagnosis and treatment of aortic diseases of the European society of Cardiology (ESC) // Eur. Heart J. 2014. Vol. 35. P. 2873–2926. Doi: 10.5603/KP.2014.0225.

3. Gutschow S. E., Walker C. M., Martínez­Jiménez S. et al. Emerging Concepts in Intramural Hematoma Imaging // Radiographics. 2016. Vol. 36, № 3. Р. 660–674. Doi: 10.1148/rg.2016150094.

4. Pereira A. H. Intramural hematoma and penetrating atherosclerotic ulcers of the aorta : uncertainties and controversies // J. Vasc. Bras. 2019. Vol. 18. P. e20180119. Doi: 10.1590/1677­5449.180119.

5. Комаров Р. Н., Каравайкин П. А., Мурылев В. В. История реконструктивной хирургии аорты и аортального клапана // Патология кровообращения и кардиохир. 2017. Т. 21, № 3S. С. 45–60. Doi: 10.21688­1681­3472­2017­3S­45­60.

6. Лунева Е. Б., Успенский В. Е., Митрофанова Л. Б. и др. Причины формирования аневризмы грудного отдела аорты // Рос. кардиол. журн. 2013. Т. 1, № 99. С. 19–22. Doi: 10.15829/1560­4071­2013­1­19­22.

7. Селезнев С. В., Баранова И. А., Кривоносова Е. П. и др. Диагностика, лечение и оценка прогноза при расслаивающей аневризме аорты в условиях реальной клинической практики // Клиницист. 2016. № 3 (10). C. 46–50. Doi: 10.17650/1818­8338­2016­10­3­46­50.

8. Подзолков В. И., Варгина Т. С. Острый аортальный синдром // Клин. медицина. 2017. Т. 95, № 9. С. 855–861. Doi: 10.18821/0023­2149­2017­95­9­855­861.

9. Klompas M. Does this patient have an acute thoracic aortic dissection? // JAMA. 2002. Vol. 287, № 17. Р. 2262–2272. Doi: 10.1001/jama.287.17.2262.

10. Белов Ю. В., Сандриков В. А., Комаров Р. Н. Инструментальная диагностика торакоабдоминальных аневризм аорты // Рос. кардиол. журн. 2006. № 6. С. 82–86. Doi: 10.15829/1560­4071­2006­6­82­86.

11. Семенова Л. Н., Морова Н. А., Щербаков Д. В. Острая расслаивающая аневризма грудной аорты : разнообразие клинических вариантов, оптимизация диагностики на догоспитальном этапе // Омский науч. вестн. 2011. Т. 1, № 104. С. 149–154.

12. Белов Ю. В., Комаров Р. Н. Клинические маски расслаивающих аневризм аорты В типа // Ангиология и сосудистая хир. 2007. Т. 3. С. 11–15.

13. Белов Ю. В., Чарчян Э. Р., Алексеев И. А. и др. Хирургическое лечение спонтанного разрыва аорты при пенетрирующей атеросклеротической язве // Хирургия. Журн. им. Н. И. Пирогова. 2011. № 10. С. 82–84.

14. Зербино Д. Д., Кузык Ю. И. Расслаивающие аневризмы аорты : клинические маски, особенности дифференциальной диагностики // Клин. медицина. 2002. № 5. С. 58–62.

15. Каренеева Г. Ж., Есенбаева Д. Р., Рахимбаева А. Н. Расслоение и разрыв аневризмы грудного отдела аорты в практике врача // Медицина. 2015. Т. 155, № 5. С. 19–21.

16. Кузнечевский Ф. В., Осипов А. Х., Евсиков Е. М. и др. Распространенность и природа аневризм и расслоений аорты по данным анализа последовательных патологоанатомических вскрытий в течение десяти лет в ГКБ № 15 им. О. М. Филатова // Рос. кардиол. журн. 2004. № 6 (50). С. 5–14. Doi: 10.15829/1560­4071­2004­6­5­13.

17. Sampson U. K., Norman P. E., Fowkes F. G. Global and regional burden of aortic dissection and aneurysms : mortality trends in 21 world regions, 1990 to 2010 // Glob. Heart. 2014. Vol. 9, № 1. Р. 171–180.e10. Doi: 10.1016/j.gheart.2013.12.010.


Дополнительные файлы

Для цитирования:


Рязанов А.Н., Сорока В.В., Нохрин С.П., Кандыба Д.В., Платонов С.А., Жигало В.Н., Осипов А.В., Курилов А.Б., Рязанова Е.П., Малкова П.М. Эндоваскулярное лечение разрыва аневризмы грудной аорты, проявившегося неврологической «маской». Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2020;179(6):66-71. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2020-179-6-66-71

For citation:


Ryazanov A.N., Soroka V.V., Nokhrin S.P., Kandyba D.V., Platonov S.A., Zhigalo V.N., Osipov A.V., Kurilov A.B., Ryazanova E.P., Malkova P.M. Endovascular treatment of the rupture of thoracic aortic aneurysm, manifested by a neurological «mask». Grekov's Bulletin of Surgery. 2020;179(6):66-71. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/0042-4625-2020-179-6-66-71

Просмотров: 154


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0042-4625 (Print)
ISSN 2686-7370 (Online)