Резюме Написание хирургической истории болезни и заключений занимает достаточно много времени и, кроме того, требует дополнительного введения информации в базу данных, что необходимо в настоящее время для оценки эффективности работы отделения или проведения научных исследований. В целях предотвращения двойного ввода сведений была разработана и установлена в отделении кардиохирургии компьютерная программа, названная CordaBase. ХИРУРГИЯ ЗА РУБЕЖОМ «Вестник хирургии» • 2013 CordaBase — это интерактивная программа для хранения медицинских сведений. Благодаря интуитивному интерфейсу, CordaBase архивирует данные в хронологическом порядке в следующих категориях: история заболевания, предоперационное обследование, описание операции, пребывание в отделении интенсивной терапии, пребывание в отделении и наблюдение за пациентом после выписки. Эта сведения используются затем при создании персонализированных хирургических и госпитальных отчетов. Все данные постоянно доступны и могут быть использованы для проведения исследовательской работы или оценки активности отделения. С марта 2009 г. по декабрь 2010 г. в программу проспективно была внесена информация о 2617 пациентах, оперированных в кардиохирургическом отделении. Все внесенные сведения помогали хирургам в решении административных задач благодаря персонализации информации, создании хирургических и госпитальных отчетов, которые сразу оказывались в распоряжении секретариата. Такая база данных, которая создавалась административным работником, позволяла провести статистический анализ любого параметра деятельности отделения. Программное обеспечение CordaBase доказало свою полезность в активно работающем кардиохирургическом отделении как на административном, так и на научном уровне. Компьютеризированные отчеты существенно снижали нагрузку на медицинский секретариат, а проведение статистических исследований стало возможным без дополнительной работы с бумажной документацией. Накопление медицинских сведений с перспективным или ретроспективным созданием электронной базы данных, безусловно, позволит подтвердить потенциальные возможности использования такого программного обеспечения.

Резюме Целью работы являлся анализ эффективности обучающих методов, которые могут применяться в хирургическом образовании, а также способов оценки эффективности применения этих методов. Разработанные вопросы с несколькими вариантами ответов были предложены во время двух семинаров: перед проведением образовательного курса и после его завершения для того, чтобы оценить влияние обучающего курса на уровень полученных знаний. Во время второго семинара дополнительно применен Тест cогласованного cценария (Script Concordance Test, SCT) для оценки способности в принятии решений в неоднозначных клинических ситуациях. 18 участников исследования (1-я группа) ответили на обе серии тестовых вопросов: 9 интернов (R), 2 завершивших интернатуру (ER), 4 ординатора (CF), 1 профессор (Pr) и 2 опытных хирурга (SS). 16 участников (2-я группа) присутствовали на первой серии вопросов: 6 г, 1 ER, 4 CF, 2 Pr, 2 СС и 1 с неопределенным статусом. Наконец, 12 участников (3-я группа) присутствовали на второй серии тестов: 6 г, 1 ER, 1 CF, 1 СС и 3 с неопределенным статусом. Результаты «опытных» в группе 1 были лучше, чем у «юниоров» на первой сессии. Результаты второй серии тестов были лучше в подгруппе CF (90,3 из 100). Наиболее выраженный прогресс в знаниях наблюдался в подгруппе резидентов и клинических ординаторов. Наконец, суммарная оценка, полученная испытуемыми в группе 3, была ниже, чем в группе 1. SCT поможет оценить возможности принятия решений в неоднозначных случаях (незапланированная ситуация в хирургии, требующая быстрого решения, хирургическая стратегия в необычной клинической ситуации). Сочетание различных подходов позволит определить развитие как самого обучения, так и умения принимать решение в неоднозначных клинических ситуациях. Их реализация будет проходить при участии и поддержке большого числа преподавателей в нашей специальности.