Том 176, № 5 (2017)
Скачать выпуск
PDF
ХИРУРГИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ
64-71 374
Аннотация
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Минимально-инвазивная коррекция посттравматической деформации и стабилизация повреждённого сегмента играют важную роль в лечении и профилактике осложнений после травматических компрессионных переломов тел позвонков. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Проведено ретроспективное исследование перспективно собранных данных о 25 пациентах с переломами тел позвонков A2-A3 за период 2014-2015 гг., которым осуществлена транскутанная транспедикулярная фиксация. Оценивали в динамике до и после операции величину кифотической деформации позвоночника (угол Кобба, сагиттальный индекс). РЕЗУЛЬТАТЫ. Устранение травматической деформации грудного и поясничного отделов позвоночника уменьшило угол Кобба с 42º (39...44º) и 17º (8...24º) до 21° (20...23º) и 9º (5...14º) соответственно (р < 0,01 ир < 0,03). Значимой потери угла редукции в течение периода наблюдения не отмечено (р = 0,38 ир = 0,46). ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Чрескожная транспедикулярная фиксация является эффективным минимальноинвазивным методом лечения пациентов с травматическими компрессионными переломами тел позвонков A2-A3.
ВОПРОСЫ ОБЩЕЙ НЕОТЛОЖНОЙ ХИРУРГИИ
10-15 448
Аннотация
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Улучшить результаты и радикальность хирургической резекции глиальных опухолей головного мозга. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. 31 пациенту с глиальными опухолями разной степени злокачественности выполнена флюоресцентно-контролируемая резекция с использованием препарата «Фотодитазин». Оценивалась эффективность, чувствительность и специфичность метода, степень радикальности резекции применительно к хирургии глиом. РЕЗУЛЬТАТЫ. Для хирургии глиом Grade I-II чувствительность метода составила 68,3 %, специфичность 60,1 %. Для хирургии глиом Grade III-IV чувствительность метода - 85,4 %, специфичность - 76,2 %. Степень достижения GTR (gross total resection) в хирургии глиом Grade I-II - 79,3 %, для хирургии глиом Grade III-IV - 95,6 %. ВЫВОДЫ. Интраоперационная флюоресцентная диагностика с использованием «Фотодитазина» в хирургии глиальных опухолей различной гистологической структуры является высокоэффективным, высокочувствительным и высокоспецифичным методом и позволяет повысить радикальность хирургического удаления глиальных опухолей.
16-20 279
Аннотация
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Сравнить эффективность и безопасность дабигатрана и ривароксабана в профилактике венозного тромбоэмболизма после ортопедических операций. МАТЕЛИАЛ И МЕТОДЫ. Проанализированы результаты профилактики и лечения венозного тромбоэмболизма после эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов у 208 пациентов. Больные были разделены на 2 статистически однородные группы. В 1-ю группу вошли 102 пациента, которые получали дабигатран этексилат в фиксированной дозе 220 мг/сут. Вторую группу составили 106 пациентов, которым профилактика проводилась ривароксабаном в дозе 10 мг/сут. РЕЗУЛЬТАТЫ. Венозные тромбоэмболические осложнения развились у 36 (17,3 %) больных, поровну в первой и во 2-й группе. Различные внутренние кровотечения зарегистрированы у 18 (8,65 %) пациентов с тромбозами глубоких вен на фоне приёма больными лечебных доз антикоагулянтов на 2,29 % чаще во 2-й группе. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Статистически достоверных различий по эффективности и безопасности между дабигатраном и ривароксабаном не выявлено.
А. С. Немков,
И. .. Чжан,
В. М. Пизин,
С. А. Белый,
В. И. Лукашенко,
А. В. Дулаев,
Н. С. Буненков,
В. В. Комок,
А. Е. Кобак,
М. В. Бабешин,
А. Н. Морозов,
С. М. Яшин,
О. А. Гриненко
29-32 413
Аннотация
ЦЕЛЬ. Разработка малотравматичного способа бимаммарного коронарного шунтирования минимум двух артерий через левостороннюю торакотомию. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Для шунтирования передней межжелудочковой артерии традиционно по В.И. Колесову использовалась левая внутренняя грудная артерия (ВГА). Анастомоз правой ВГА с кондуитом (из аутоартерии или аутовены) выполняли внеплеврально во втором межреберье справа от грудины. Кондуит проводили за грудиной в полость перикарда, где формировали второй дистальный анастомоз с целевой артерией. РЕЗУЛЬТАТЫ. С октября 2015 г. по декабрь 2016 г. выполнено 10 операций. В одном случае второй дистальный анастомоз был сформирован с диагональной ветвью, в пяти - с ветвью тупого края, в четырех случаях - с задней межжелудочковой ветвью. Переносимость операции и раннего послеоперационного периода удовлетворительная. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Новая технология бимаммарного коронарного шунтирования позволяет успешно выполнить реваскуляризацию, как минимум, двух коронарных бассейнов на работающем сердце, избегая манипуляций на аорте и грудине.
50-53 318
Аннотация
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Выявить клинические, эндокринные и генетические предикторы сохранности сперматогенного эпителия у больных с необструктивной азооспермией. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Всем 38 больным с секреторной азооспермией выполнена открытая биопсия яичка, перед которой был проведен широкий спектр инструментальных, лабораторных методов исследования. РЕЗУЛЬТАТЫ. С учетом выявленных предикторов повреждения герминогенного эпителия были созданы две модели прогнозирования его состояния. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Возраст, концентрация фолликулостимулирующего гормона, наличие или отсутствие микроделеции AZFc являются независимыми и прогностически значимыми предикторами состояния сперматогенного эпителия.
ХИРУРГИЯ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА
ОПЫТ РАБОТЫ
82-87 458
Аннотация
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Выявление независимых факторов риска послеоперационного пареза желудочнокишечного тракта. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Проведен многофакторный логистический регрессионный анализ для выявления независимых факторов риска послеоперационного пареза желудочно-кишечного тракта (ПП ЖКТ). РЕЗУЛЬТАТЫ. Частота ПП ЖКТ составила 13 %. При логистическом регрессионном анализе выявлены независимые факторы риска: индекс массы тела больше 25 кг/м2 (p = 0,033), приём опиоидных анальгетиков (p=0,022) и мобилизация левого изгиба ободочной кишки (p = 0,047). ЗАКЛЮЧЕНИЕ. ПП ЖКТ - частое осложнение при хирургическом лечении колоректального рака. Выявленные факторы риска дают возможность идентифицировать группу пациентов, наиболее подверженных риску возникновения ПП ЖКТ.
НАБЛЮДЕНИЯ ИЗ ПРАКТИКИ
ИСТОРИЯ ХИРУРГИИ
ПАМЯТНЫЕ ДАТЫ
ОБЗОРЫ
ЮБИЛЕИ
ПРОТОКОЛЫ ЗАСЕДАНИЙ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОБЩЕСТВ
ISSN 0042-4625 (Print)
ISSN 2686-7370 (Online)
ISSN 2686-7370 (Online)